Основными направлениями социальной работы с пожилыми людьми в условиях современного общества являются:

• - социальная поддержка;
• - социальная помощь;

Социальная поддержка, при этом, направлена на создание условий и

возможностей, необходимых для самореализации пожилого человека в новом социально-демографическом качестве.

Основными формами социальной поддержки пожилых людей являются:

• - совершенствование и развитие системы пенсионного обеспечения и пенсионного обслуживания, в том числе, негосударственных пенсионных фондов;
• - совершенствование системы пенсионного законодательства и системы социальной поддержки и помощи пожилым людям в масштабах всего общества;
• - обеспечение и развитие трудовой занятости пожилых людей, с учётом их возможностей и способностей и при условии контроля за соблюдением их прав со стороны работодателей;
• - создание и развитие системы учреждений для самореализации пожилых людей и их самоутверждения в новом социальном качестве (клубы, кооперативы, общественные организации и союзы);
• - адресная социальная поддержка одиноких пожилых людей и пожилых супружеских пар;
• - формирование в обществе должного отношения к пожилым людям на всех уровнях его организации.

Основной целью социальной поддержки пожилых людей должно стать обеспечение им возможности войти в новую систему социальных связей и отношений, сохраняя и используя их интеллектуальный, трудовой, социальный и личностный потенциал.

Социальная помощь - это деятельность по полному или частичному решению ряда социальных проблем пожилого человека соответствующими организациями, учреждениями и специалистами. Для её реализации применяются следующие основные формы социальной помощи пожилым людям.

• 1. Социальное обслуживание, то есть, обеспечение пожилого человека всем необходимым в денежной или натуральной форме, в виде конкретных услуг. Оно может осуществляться на дому, в домах и Центрах дневного пребывания или в условиях стационара и быть срочным, единовременным, решающим какую-либо насущную проблему, или систематическим, осуществляющимся на длительной или постоянной основе.
• 2. Социальные услуги, представляющие собой конкретизацию системы социального обслуживания на индивидуальном, личностном уровне. Чаще всего, пожилые люди нуждаются в таких социальных услугах как социально-медицинские, социально-бытовые, социально-правовые или социально-психологические.

Виды и формы социальной помощи, направленные на сохранение семьи, решение ее проблем, можно подразделить на экстренные, направленные на выживание семьи. Социальная работа, направленная на поддержание стабильности семьи, на социальное развитие семьи и ее членов.

И социальная поддержка, и социальная помощь пожилым людям реализуются в социальной практике на таких основных уровнях, как макроуровень и микроуровень социальной работы.

Макроуровень - это меры, принимаемые на уровне государства и общества по отношению к пожилым людям как к одной из социальных общностей. Основными его элементами являются:

• - формирование социальной политики с учётом интересов пожилых людей;
• - разработка и реализация соответствующих социальных федеральных программ;
• - формирование системы социально-экономической поддержки пожилых людей;
• - подготовка специалистов для работы с ними.

Микроуровень социальной работы с пожилыми людьми - это меры, принимаемые конкретными лицами и структурами в отношении отдельного пожилого человека с учётом его личных особенностей, социального окружения, возможностей конкретного специалиста. Оба эти уровня постоянно взаимодействуют между собой в реальной социальной практике, дополняя, конкретизируя, а, иногда, и компенсируя друг друга.

Грамотно и квалифицированно организованная социальная работа с такой сложной категорией населения, как пожилые люди, предполагает соблюдение ряда основополагающих принципов, таких как принцип государственных гарантий, доступности социальных услуг и равных возможностей их получения, личного согласия на получение социальной помощи, индивидуального подхода к её организации, доверительности и конфиденциальности.

В настоящее время для общества и государства актуальной является задача совершенствования и развития как системы организаций и учреждений, работающих с пожилыми людьми, в том числе, и негосударственных, так и совершенствование направлений и способов деятельности уже существующих структур.

В организации социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности. Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, а организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и т.д.

В настоящее время наблюдается повсеместная тенденция: все моложе становятся лица, посвящающие себя уходу за старыми людьми и работе с ними. С этих позиций уход за старыми людьми - это встреча разных поколений, уважение к возрасту со стороны молодых сотрудников, терпимость их к принципам и сложившимся убеждениям старого человека, его жизненным установкам и ценностям.

Уход за старыми людьми - это внимательное и заботливое наблюдение за другими, умение войти в мир их переживаний с одновременным восприятием и перепроверкой собственных ощущений. Это умение воспринимать старых людей такими, какие они есть.

Уход за старыми людьми - это тактичные, запланированные действия, доверие и помощь в процессах адаптации старого человека к изменившимся жизненным условиям.

Уход за старыми людьми - это, наконец, сопровождение умирающих, оказание помощи членам семьи в этот тягостный момент.

Только восприняв эти принципы и положив их в основу профессионализма, можно выдержать все психические и физические нагрузки, связанные с уходом за старыми людьми. Важно понять еще одно обстоятельство: в старом человеке мы видим его сегодняшний облик и практически не можем представить его себе ребенком, мужчиной или женщиной в расцвете лет, красивым, сильным и самоуверенным или, наоборот, мягким, великодушным, устремленным в будущее. А между тем важно, видя перед собой старого и больного, а зачастую и дементного (слабоумного) человека, воссоздать его облик, вспомнить, что он несет в себе детство и юность, молодость и зрелость. Нередко некоторые аспекты поведения старых людей, которые вызывают неприятие и удивление у молодых людей, кажутся им необычными или аморальными, на самом деле находятся в рамках культурной нормы прошлого поколения и не свидетельствуют об ухудшении умственных способностей человека. При столкновении с отрицательными сторонами старости есть опасность возникновения геронтофобии у молодых социальных работников, более того, они могут проникнуться выраженной фобией к своему собственному будущему старению.

Исследования венгерского психолога Н. Хун показали, что самые худшие оценки и отрицательное мнение о старых людях имеют медицинские сестры, работающие в домах для престарелых и в геронтопсихиатрических больницах. Нужно отметить, что специальных исследований толерантности (терпимости) населения к беспомощным старым людям практически нет. В домах для престарелых г. Софии было выявлено снисходительно-покровительственное отношение к долгожителям со стороны медицинских работников и обслуживающего персонала. Но пренебрежительного, тем более оскорбительного отношения к старым людям не обнаружено ни в одном случае. Однако была установлена одна заслуживающая внимания особенность. На предложенный вопрос, хотели бы они дожить до 100 лет, все сотрудники домов для престарелых отвечали отрицательно, более того, все они воспринимали такую перспективу как трагедию для себя лично и особенно для своих близких.

Самым главным в социальной работе должно стать умение устанавливать контакты с наиболее некоммуникабельными старыми людьми. Социальным работникам необходимо овладеть искусством общения со старым человеком, так как в противном случае возникают различные межличностные недоразумения, непонимание и даже открытая обоюдная враждебность.

По мнению самих старых людей, их требования к социальным работникам таковы: прежде всего доброта и честность, бескорыстие и сострадание. Умение слушать - одно из главных качеств социального работника, а добросовестность, ответственность и требовательность к себе должны определять его профессиональный статус. Овладение навыками общения со старыми людьми - не простая задача; помимо умения выслушать старого человека с пониманием его нужд, необходимо в то же время собрать и объективную информацию о нем, проанализировать и оценить ситуацию, в которой он находится, определить, в чем заключаются его объективные трудности, а что является результатом субъективных переживаний. Важно не дать старому человеку быть ведущим в беседе и в дальнейших контактах.

Следует очень доброжелательно и уважительно переключать беседу, направляя ее в нужное для социального работника русло. Немаловажным является и умение достойно закончить беседу, не обидев старого человека и убедив его своим поведением, что все его проблемы будут учтены и по возможности удовлетворены. Никогда не нужно категорически отказывать в просьбах или утверждать, что все просьбы будут выполнены. Самым высоким показателем профессионализма социального работника является доверие старого человека, принятие советов, все усилия должны быть направлены на активизацию старого человека, побуждение его самостоятельно разрешить личные проблемы.

Одним из видов обслуживания является надомное обслуживание. Поскольку надомное обслуживание являлось несвойственной домам- интернатам функцией, вызвавшей разного рода организационные трудности у этих учреждений, возникла необходимость создания самостоятельной службы по оказанию социально-бытовой помощи нетрудоспособным гражданам со специальными структурными подразделениями. Такими структурными подразделениями стали отделения социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам, которые были организованы при районных отделах социального обеспечения. Их деятельность регламентировалась "Временным положением об отделении социальной помощи на дому одиноким нетрудоспособным гражданам". Помимо ставших уже традиционными видов социально-бытовой помощи социальные работники должны были при необходимости оказывать помощь в соблюдении личной гигиены, выполнять просьбы, связанные с почтовыми отправлениями, содействовать в получении необходимой медицинской помощи, принимать меры к погребению умерших одиноких пенсионеров. Услуги предоставлялись без взимания какой- либо платы. Тесное взаимодействие с комитетами Красного Креста с целью организации шефства над одинокими пенсионерами, нуждающимися в медицинском уходе. Социальный работник, входящий в штат отделения социальной помощи, должен был обслуживать на дому 8-10 нетрудоспособных пенсионеров или одиноких инвалидов 1-2 группы. Отделения создавались при наличии не менее 50 нетрудоспособных, нуждающихся в надомном обслуживании. В 1987 году новым нормативным актом были внесены некоторые изменения в деятельность отделений социальной помощи. В основном изменения касались вопросов организации отделений социальной помощи на дому. Более четко был определен контингент лиц, подлежащих надомному обслуживанию, а также предусматривалось, что лица, получающие пенсию в максимальных размерах, вносят плату, составляющую 5 процентов пенсии. Зачисление на надомное обслуживание осуществлялось на основании личного заявления и заключения медицинского учреждения о нуждаемости в таком обслуживании. Таким образом, сложилась ситуация, когда функции социального обслуживания нетрудоспособных на дому одновременно выполняли две организации: государственная -- отделения социальной помощи, и в меньшей степени общественная -- служба милосердия Красного Креста. При этом во многом совпадали как виды оказываемых социальных услуг, так и круг лиц, которым эти услуги оказывались одновременно и государственной, и общественной организациями.

Таким образом, исторически складывалось, что общественные организации осуществляли те виды деятельности, которые государство в силу отсутствия экономических, материально-технических и организационных причин не имело возможности выполнять. Об этом свидетельствует история развития службы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам: в послевоенные годы, когда у государства не было сил и средств для развития службы надомного обслуживания, оно развивало систему домов-интернатов для престарелых и инвалидов. В значительной степени развитие индивидуального надомного обслуживания сдерживалось порочными идеологическими установками, согласно которым отдавалось предпочтение развитию коллективных форм предоставления социального обслуживания. Удовлетворение потребности населения в надомном обслуживании частично взяло на себя общество Красного Креста.

Безусловно, служба милосердия снимала остроту проблемы, однако, не решала ее полностью. С годами в результате увеличения абсолютного числа и относительной численности престарелых в обществе, потребность в социально-бытовой помощи этой категории граждан приобрела значительные масштабы: дома- интернаты не могут вместить всех нуждающихся; возрастает число нетрудоспособных, проживающих отдельно от своих родственников; демографические перспективы предполагают дальнейшее увеличение доли лиц старческого возраста в населении -- все это обусловило решение задач социального обслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, создания государственной системы, государственной службы, непосредственно занятой предоставлением медико-социальных и бытовых услуг на дому.

Теперь уже недостаточно, да и неправомерно говорить только о социальном обслуживании тех или иных категорий населения. Социальная работа вобрала в себя методы и приемы, используемые психологами, психотерапевтами, педагогами и другими специалистами, соприкасающимися с судьбами людей, и социальным положением, экономическим благосостоянием, морально- психологическим статусом.

С теоретических позиций социальная работа может рассматриваться как проникновение в потребностную сферу человека (семьи, коллектива, общества и т.д.) и попытка ее удовлетворения.

Между тем высказываются соображения о более широких задачах социальной работы по взаимодействию социального работника с окружающей средой. При этом социальному работнику отводится роль способствовать расширению компетенции людей, а также развитию их способностей в плане решения жизненных проблем; помогать людям получить доступ к ресурсам; побуждать организации внимательно относиться к людям; способствовать взаимодействию между отдельными людьми и теми, кто их окружает; добиваться взаимосвязи между организациями и учреждениями, оказывающими социальную помощь и

поддержку; оказывать влияние на социальную политику и политику в области окружающей среды.

Нормативно-правовая база

Люди преклонного возраста - это особая категория населения, которая нуждается в поддержке государства. И оно заботится о них, выдавая законы, которые обеспечивают достойную жизнь пожилым людям. Также они могут обратится в социальную службу для оказания им помощи. В свою очередь социальная служба для того чтобы правильно и грамотно решать все жизненно - важные вопросы о пожилых людях отталкивается от Законов Украины:

• · Указ Министерства социальной защиты населения Украины «Про утверждение типичных положений, про территориальный центр социального обслуживания пенсионеров и одиноких нетрудоспособных граждан и про отделение социальной помощи дома» от 1 апреля 1997г. № 44 Официальный вестник Украины. - 1997. - Число 39. - Ст.57.
• · Постановление совета Министров УРСР « Про специальные дома - интернаты для престарелых и инвалидов» от 2 марта 1990 г. № 49 ИАЦ Лига.
• · Указ Министерства труда Украины «Про утверждение типичных положений про дома - интернаты (пансионаты) для граждан пожилого возраста, инвалидов и детей» от 29 декабря 2001г. № 549 Официальный вестник Украины. -2002. -№ 5. - Ст. 212.
• · Закон Украины «О социальной защите ветеранов войны и труда, одиноких и престарелых граждан».

Введение

Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей

1.1 Пожилые люди как социальная общность

1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей

Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми

2.1 Законодательно-правовая база социальной работы

2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и старыми людьми

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза (18; 36).

Главные причины постарения населения – снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин – на 6, 5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.

Актуальность исследования: Около 23% населения страны – пожилые и старые люди, тенденция увеличения доли пожилых в общей массе населения сохраняется, становится ясно, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Тема требует дальнейшей разработки.

Объект: социальная работа с пожилыми и старыми людьми.

Предмет: особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми.

Цель работы: Изучить проблемы пожилых и старых людей и рассмотреть основные направления социальной работы с ними.

1) Выявить основные социальные проблемы пожилых и старых людей.

2) Рассмотреть психологические особенности пожилых и старых людей.

3) Проанализировать законодательную базу, на которой основывается социальная работа с пожилыми и старыми людьми; рассмотреть основные направления этой работы.

Для написания работы были использованы различные источники и исследования. Среди них:

Сборник нормативно – правовых актов, на основании которых строится социальная работа с пожилыми и старыми людьми (составитель Н. М. Лопатин) (10);

Книга Е. И. Холостовой «Социальная работа с пожилыми людьми» (19), в которой рассматриваются социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей, а также различные направления социальной работы с ними;

Пособие В. Альперович «Социальная геронтология» (1), в котором рассмотрены основные проблемы, связанные со старением;

Книга известного психолога И. Кона «Постоянство личности: Миф или реальность?» (7), в которой он выделяет и описывает различные типы стариков и отношения старости»;

Статья З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанова, в которой приводятся данные социологического исследования, посвящённого положению пожилых и старых людей в современной России (13), и др.

Методы исследования:

Аналитический;

Статистический.

Глава 1. Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей

1.1 Пожилые люди как социальная общность

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения – хронологической, социологической, биологической, психологической. Функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» или «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвёртый возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

По данным Всемирной организации здравоохранения, возраст 60 до 74 лет – признан пожилым; от 75 до 89 лет – старческим; от 90 лет и старше – возрастом долгожителей (19; 234).

Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых людей, их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов. «Среди пожилых людей выделяются самые разные группы: бодрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг и т. д. » (1; 28).

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических, социально-экономических и других видов исследований. Нужно хорошо представлять социальные проблемы пожилых людей.

Для пожилых людей серьезными проблемами являются:

Ухудшение здоровья;

Поддержание приемлемого материального уровня жизни;

Получение качественной медицинской помощи;

Изменение образа жизни и адаптация к новым условиям жизни.

Ограничение жизнедеятельности.

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей тяжелобольных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе. Польский геронтолог Е. Пиотровский считает, что среди населения в возрасте старше 65 лет около 33% составляют лица с низкими функциональными возможностями; нетрудоспособные; в возрасте 80 лет и старше – 64%. В.В. Егоров пишет, что уровень заболеваемости с возрастом растет. В 60 лет и старше он превышает показатели заболеваемости лиц моложе 40 лет в 1, 7 – 2 раза. По данным эпидемиологических исследований, практически здоровые среди пожилого населения составляют примерно 1/5, остальные страдают различными заболеваниями, причем характерным является мультиморбидность, т.е. сочетание нескольких болезней, имеющих хронический характер, плохо подающихся медикаментозному лечению. Так, в возрасте 50-59 лет 36% людей имеют 2-3 заболевания, в 60-69 лет у 40,2% обнаруживаются 4-5 заболеваний, а в возрасте 75 лет и старше 65,9 % имеют более 5 заболеваний (1; 35).

Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с самим старением и присоединяющимися дегенеративными процессами.

Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основную форму патологии составляют хронические заболевания: общий артериосклероз; кардиосклероз; гипертоническая болезнь, поражение сосудов головного мозга; эмфизема легких, сахарный диабет; болезни глаз, различные новообразования.

В пожилом и старческом возрасте снижается подвижность психических процессов, это проявляется в усилении отклонений в психике.

Материальное положение - единственная проблема. Которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания.

По данным З.–Х. М. Саралиевой и С. С. Балабанов, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь» (!3; 29).

Многие пожилые люд продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.

В такой ситуации нельзя говорить о продолжении разнообразной, достойной, богатой духовными и культурными ценностями жизни. Старики ведут борьбу за выживание (доживание).

Положение пожилых и старых людей во многом зависит от того, в какой семье они проживают, а также от их брачного состояния.

Получившая все большее распространение нуклеарная семья (она состоит из супругов и их детей) приводит к изменению взаимоотношений и связей с пожилыми людьми. Человек в пожилом возрасте часто отделяется от ставших самостоятельными детей, а в старости остается в одиночестве, причины которого часто имеют социальный характер и вызваны отчуждением, социальной несправедливостью, противоречиями социального прогресса. Одинокий человек может рассматриваться как результат ослабления связей с той или иной социальной группой (семья, коллектив), снижения социальной лабильности, девальвации социальных ценностей.

Самочувствие пожилых и старых людей, которые живут в семье, в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье – доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками. Все это сказывается на желании пожилых людей жить вместе с детьми и внуками или отдельно (20; 47). Проведенные в разных странах исследования свидетельствует, что часть пожилых людей предпочла бы жить отдельно от своих детей, внуков, другая – вместе. Это должно учитываться, в частности, при градостроительстве, распределении квартир. Должна быть предусмотрена возможность обмена квартирами и так далее.

Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой и старый человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании.

Когда речь идет о пожилых людях, основной мотив заключения браков – сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше 60 лет). Хотя, конечно, и в этом возрасте эмоции и симпатии тоже играют немаловажную роль.

Как свидетельствуют данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов. Как правило, это повторные браки. В решении проблемы одиночества пожилых людей за счет заключения повторных браков немалую роль могут сыграть социальные работники, организуя службы знакомств для людей среднего и пожилого возраста (12; 29).

Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель, смысл жизни, добро, счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью, а в старости утратили прежние социальные роли. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается бесполезной, ненужной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд (посильный) является источником долголетия, условием сохранения хорошего здоровья. И многие пенсионеры хотели бы еще поработать, психологически еще молодые, образованные, профессионалы своего дела с огромным опытом работы, эти люди могут принести еще много пользы. Но, к сожалению, до 75% пожилых людей не работают или заняты только частично. Например, в 2003 году в центры занятости в поиске места работы обратилось 82690 пенсионеров. Утроилось на работу только 14470 пенсионеров (12; 59)..

Итак, переход человека в группу пожилых людей изменяет его жизнь, которая приобретает ряд новых, далеко не всегда благоприятных и желательных черт. Возникает проблема социальной адаптации пожилых и старых людей. Здесь на помощь социальному работнику может прийти социальная геронтология – область исследований финального этапа онтогенетического развития человека, социокультурных установок и ожиданий по отношению к определенному социально-демографическому слою – пожилым людям (4 ; 73). Особое внимание следует уделять психологическим проблемам пожилых и старых людей.

1.2 Психологические особенности пожилых и старых людей

Процесс старения представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.

В период жизни человека после зрелости происходит постепенное ослабление деятельности организма. Пожилые люди не так сильны и не способны, как в молодые годы, выдерживать длительную физическую или нервную нагрузку; общий запас энергии становится все меньше и меньше.

Вместе с тем накапливаются материалы, которые приводят ученых к пониманию старения как чрезвычайно сложного, внутренне противоречивого процесса, для которого характерно не только снижение, но и усиление активности организма.

Заметно усиление и специализация действия закона гетерохронии (неравномерности); в результате этого более продолжительно сохраняется и даже улучшается работа одних систем организма и параллельно с этим происходит ускоренная, с разными темпами инволюция других систем, что объясняется той ролью, значимостью, которую они играют в основных, жизненно значимых процессах.

Сложный и противоречивый характер старения человека как индивида связан с количественными изменениями и качественной перестройкой биологических структур, включая и новообразования. Организм адаптируется к новым условиям; в противовес старению развиваются приспособительные функциональные системы; активизируются различные системы организма, что сохраняет его жизнедеятельность, позволяет преодолевать деструктивные (разрушительные, отрицательные) явления старения. Все это формирует вывод, что период позднего онтогенеза является новым этапом развития и специфического действия общих законов онтогенеза, гетерохронии и структурообразования. Учеными доказано, что существуют различные пути повышения биологической активности различных структур организма (поляризация, резервирование, компенсация, конструирование), которые обеспечивают его работоспособность целом после завершения его репродуктивного периода (2; 53).

Наряду с этим возникает необходимость усиления сознательного контроля и регуляции биологических процессов. Это осуществляется с помощью эмоциональной и психомоторной сферы человека. Ведь общеизвестно, что определенной системой тренировок можно улучшать функции дыхания, кровообращения и мышечную работоспособность у лиц пожилого возраста. Центральным механизмом сознательной регуляции является речь, значение которой существенно возрастает в период геронтогенеза. Б. Г. Ананьев писал о том, что «речемыслительные, второсигнальные функции противостоят общему процессу старения и сами претерпевают инволюционные сдвиги значительно позже всех других психофизиологических функций. Эти важнейшие приобретения исторической природы человека становятся решающим фактором онтогенетической эволюции человека» (Цит. по: 3; 111).

Таким образом, различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и формирующиеся в период геронтогенеза должно усиливаться.

По данным исследования отечественных и зарубежных ученых, разнородный характер процесса старения присущ и таким психофизиологическим функциям человека, как ощущения, восприятие, мышление, память и др. При обследовании памяти у лиц в возрасте 70-90 лет обнаружилось следующее: особенно страдает механическое запечатление; лучше всего сохраняется логическая память; образная память ослабевает больше, чем смысловая, но при этом запоминаемое сохраняется лучше, чем при механическом запечатлении; основой прочности в старческом возрасте являются внутренние и смысловые связи; ведущим видом памяти становится логическая память (3; 54).

Пожилые и старые люди не составляют монолитной группы. Дальнейшие изменения в период геронтогенеза зависят от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой жизнеспособности и работоспособности человека не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и др. Особое значение имеет творческая деятельность личности как фактор, противостоящий инволюции человека в целом (15; 43)..

К сожалению, типичными личностными проявлениями старого человека принято считать: снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой; опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти; угрюмость, раздражительность, пессимизм; снижение интереса к новому –отсюда брюзжание, ворчливость; замыкание интересов на себе – эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему здоровью; неуверенность в завтрашнем дне – всё это делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т. п.

Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных учёных свидетельствуют, однако, о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе.

К. И. Чуковский писал в своём дневнике: «…Никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день – мои мысли добрей и светлей» (Цит. по: 3; 36).

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений широк. Поэтому психологи выделяют различные типы пожилых и старых людей.

В типологии Ф. Гизе выделяются три типа стариков и старости:

1) старик – негативист, отрицающий у себя какие – либо признаки старости;

2) старик – экстравертированный, признающий наступление старости через внешние влияния и путём наблюдения за изменениями;

3) интровертированный тип, для которого характерно острое переживание процесса старения (3; 38)

И. С. Кон выделяет следующие социально – психологические типы старости:

1) активная творческая старость, когда ветераны продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодёжи и т. п.;

2) пенсионеры занимаются делами, на которые у них раньше не хватало времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и т. д. Для этого типа также характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя;

3) данную группу составляют преимущественно женщины, которые находят главное приложение своих сил в семье, в домашнем хозяйстве; удовлетворённость жизнью у этой группы ниже, чем у первых двух;

4) люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье: с этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Наряду с благополучными типами старости И. С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:

а) агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира,

критикующие всех, кроме себя, всех поучающие и терроризирующие окружающих бесконечными претензиями;

б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности, делая себя тем самым глубоко несчастными (7;56).

Довольно широко в мировой психологической литературе поддерживается классификация, которую предложила Д. Б. Бромлей. Она выделяет пять типов приспособления личности к старости (3; 39):

1) конструктивное отношение человека к старости, при котором пожилые и старые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими людьми;

2) отношение зависимости, когда старый человек в материальном или эмоциональном плане зависит от супружеского партнёра или от своего ребёнка;

3) оборонительное отношение, для которого характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в своих поступках, неохотное принятие помощи от других;

4) отношение враждебности к окружающим. Люди с таким отношением агрессивны, взрывчаты и подозрительны, стремятся переложить вину за свои неудачи на других, враждебно относятся к молодёжи, замкнуты, подвержены страхам;

5) отношение враждебности к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, страдают депрессией, испытывают чувство одиночества, собственной ненужности.

Все классификации типов старости и отношения к ней условны, носят ориентировочный характер, с тем, чтобы составить некоторую базу для конкретной работы с людьми пожилого и старого возраста.

Основными стрессорами людей пожилого и старческого возраста можно считать отсутствие четкого жизненного ритма; сужение сферы общения; уход от активной трудовой деятельности; синдром «опустошения гнезда»; уход человека в себя; ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации. Наиболее сильным стрессором является одиночество в старости. Понятие это далеко не однозначное. Если вдуматься, то термин «одиночество» имеет социальный смысл. У человека нет родственников, сверстников, друзей. Одиночество в старости может быть связано и с отдельным проживанием от молодых членов семьи. Однако более существенными в старости оказываются психологические аспекты (изоляция, самоизоляция), отражающие осознание одиночества как непонимания и безразличия со стороны окружающих. Особенно реальным одиночество становится для человека, живущего долго. В центре внимания, дум, размышления старого человека может быть исключительная ситуация, породившая ограничение круга общения. Неоднородность и сложность чувства одиночества выражается в том, что старый человек, с одной стороны, ощущает увеличивающийся разрыв с окружающими, боится одинокого образа жизни; с другой стороны, он стремится отгородиться от окружающих, защитить свой мир и стабильность в нем от вторжения посторонних. Практикующие геронтологи постоянно сталкиваются с фактами, когда жалобы на одиночество исходят от старых людей, живущих вместе с родственниками или детьми, гораздо чаще, чем от стариков, живущих отдельно. Одна из очень серьезных причин нарушения связей с окружающими кроется в нарушении связей стариков с молодыми людьми. Закрепляется не самая гуманистическая позиция: отсутствие реальной жизненной проекции на будущее ясно как для самого старого человека, так и для его молодого окружения. Более того, нередким сегодня можно назвать столь реликтовое явление, как геронтофобия или враждебные чувства по отношению к старым людям (5; 94).

Многие из стрессоров людей пожилого и старого возраста можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть именно за счет изменения отношения к старикам и к процессу старения в целом.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований.

Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми и старыми людьми

2.1 Законодательная база социальной работы

Проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение. Законодательную и правовую основу социальной работы составляют:

1) Конституция Российской Федерации

В России, как в социальном государстве право граждан на социальную защиту гарантировано Конституцией и регламентировано законодательством Российской Федерации

2) Законы: «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» (декабрь 2001года); «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (ноябрь 2001г.); «О социальной защите инвалидов в РФ» (июль1995г.); «О ветеранах» (январь 1995г.); «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» (декабрь 1995г.); «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (август 1995г.)

3) Большое значение для решения проблем пожилых и инвалидов имеют указы Президента Российской Федерации: «О мерах по формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности»; «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» (октябрь 1992г.); «О научном и информационном обеспечении инвалидности и инвалидов» (июль 1992г.) и ряд постановлений Правительства Российской Федерации: «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания»; «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (15 апреля 1996г.); «О разработке федеральной целевой программы «Старшее поколение» (18 июля 1996г.).

В названных и других документах определена структура социальной работы, ее цели и задачи, источники финансирования; сформулирована программа социальной защиты пожилых людей и инвалидов. Все усилия направлены на улучшение условий жизни пожилых людей, их социальное обслуживание, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощи в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости (10).

Российское государство, разрабатывая и принимая соответствующие законодательные акты, согласует их с исходными позициями Всеобщей декларации прав человека (1948г.), Заключительным актом Хельсинского совещания (1975г.), Европейской социальной хартией, принятой в 1961г. и дополненной в 1996г.

Основные принципы социальной защиты: гуманность, социальная справедливость, адресность, комплексность, обеспечение прав и свобод личности, а также системность, компетентность и подготовленность специалистов.

В последние годы сложился механизм предоставления социальных услуг и пожилым и престарелым людям. К элементам такого механизма относятся центры социального обслуживания, в том числе отделения социальной помощи на дому, отделения срочной социальной помощи, медико-социальные отделения, отделения дневного пребывания. Помимо этого, для тех, кто нуждается в постоянном медицинском уходе, не может обойтись без посторонней помощи, существуют стационарные пансионаты для престарелых; мини-интернаты, социальные гостиницы, хосписы. Выработаны специфические технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми (!9; 79).

Департаментом по делам граждан пожилого возраста и инвалидов Министерства труда Российской Федерации был подготовлен ряд нормативных актов по вопросам создания и организации работы учреждений стационарного и нестационарного социального обслуживания, в том числе постановления Минтруда России:

От 27 июня 1999г. №28 «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения «Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов»;

От 27 июля 1999г. №29(31), «Об утверждении Примерного Устава государственного (муниципального) учреждения», «Комплексный центр социального обслуживания населения»;

Большая работа проводится в рамках федеральной целевой программы «Старшее поколение». Программа «Старшее поколение» должна способствовать социальной поддержке пожилым людям, помочь созданию благоприятных условий для реализации их прав и полноценного участия в экономической, общественной, культурной и духовной жизни страны. В программе предусмотрены меры комплексного решения вопросов, с учетом возрастных особенностей, состояния здоровья всех категорий и групп пенсионеров.

Основные направления социальной политики государства в отношении к пожилым:

1) Улучшение условий жизни пожилых людей, их социального обслуживания, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помощь в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости.

2) Дальнейшее формирование правовой базы социальной защиты и обслуживания населения.

3) Развитие методологической, научной базы социальной работы с пожилыми и старыми людьми;

4) Подготовка современных профессиональных кадров.

2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми

1) Социальное обеспечение и обслуживание

Социальное обеспечение и обслуживание пожилых и престарелых людей включают в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах (6; 34).

Одно из важных направлений социального обеспечения – это совершенствование пенсионного обеспечения. Она решается по-разному. В одних странах пенсионер получает пенсию и заработную плату полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. В других странах широко распространена так называемые отложенные пенсии, то есть увеличение пенсий на определенный процент в зависимости от числа трудовых лет после пенсионного возраста. Это есть и в России. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). Но наше пенсионное обеспечение ещё продолжает оставаться недостаточным, несмотря на регулярное повышение размера пенсий (16; 204).

Также помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, проезда в пригородном транспорте в летнее время, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей, предоставляются бесплатные путёвки в санатории и так далее.

Социальное обслуживание пожилых и престарелых осуществляется Центрами социального обслуживания для граждан пожилого возраста.

В 2005г. в системе социальной защиты нашей страны функционировало 1959 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 900 центров социального обслуживания, 1100 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической) (12; 75).

Центр социального обслуживания для граждан пожилого возраста, включает, как правило, несколько отделений:

Отделение дневного пребывания (рассчитывается не менее чем на 30 пенсионеров). Здесь организовано питание, медицинское и культурное обслуживание. Желательно наличие спец. мастерских или подсобных хозяйств и посильная трудовая деятельность в них пенсионеров.

Отделение временного пребывания (не менее чем на 15 человек). Оно осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия; культурное и бытовое обслуживание; питание в условиях круглосуточного содержания.

Отделение социальной помощи на дому (обслуживает в городе 120 человек, а на селе – 60 человек). Здесь осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе).

Служба срочной социальной помощи предусматривает широкий перечень услуг: обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание юридической помощи; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Появилась новая форма помощи – хоспис. Здесь свои усилия объединили медики, социальные работники, священники и волонтеры. Их кредо: человек не должен заканчивать свою жизнь на казенной больничной койке среди чужих людей (29; 69).

Центры социального обслуживания работают и с пожилыми и престарелыми, живущими в семьях, оказывают им платные услуги.

Вот как, например, организована работа в Центре социального обслуживания на дому «Милосердие» в городе Калинин. Центр помогает около 1110 одиноким пожилым людям, инвалидам. При нём работают отделения медико-социальной помощи, специального и хосписного обслуживания на дому, геронтологическое отделение на 15 мест в местной больнице, благотворительная столовая. Есть отделение дневного пребывания для пожилых людей. Оно предназначено для бытового, медицинского и культурного обслуживания, организации отдыха пенсионеров. Рассматривается вопрос об открытии отделения сестринского ухода на базе участковой больницы (обслуживание бесплатно). Помимо этого Центр оказывает специализированную медико-социальную помощь одиноким тяжелобольным людям (17; 239).

В нашей бурной, подчас непонятной и жестокой жизни, пожилому человеку очень трудно ориентироваться, тяжело экономически. Это зачастую подталкивает к роковым ошибкам. Сейчас каждый одинокий старик, имеющий свою жилплощадь, – потенциальный заложник мафиозно-коммерческих структур, «работающих» на жилищном рынке. По статистике ГУВД только за 2007г. из 37 тыс. человек, произведших обмен жилья с помощью сомнительных фирм, на новое место жительство прописалось только 9 тысяч. В Москве сейчас успешно действует специальная служба – «Моссоцгарантия». Она подотчетна Правительству Москвы и комитету социальной защиты населения. Суть деятельности «Моссоцгарантии» проста: одинокие старики получают ежемесячную денежную компенсацию, медицинскую и социальную помощь, а в обмен на эти услуги после смерти оставляют свою жилплощадь городу. Для этого заключается в соответствии с законодательством и всеми юридическими нормами договор о пожизненном содержании с иждивением. Решение принимает комиссия Комитета социальной защиты (17; 203).

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилым людям. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

Одной из новых форм обслуживания одиноких пожилых людей, живущих в отдаленных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную.

2.) Социальное попечительство над пожилыми людьми

Попечительство над пожилыми людьми – одно из основных направлений в социальной работе с ними.

Попечительство – это «одна из социально-правовых форм защиты личных и имущественных прав и интересов граждан. Устанавливается над дееспособными совершеннолетними гражданами, которые по состоянию здоровья не могут сами защищать свои права и интересы. Попечитель должен: защищать права и интересы подопечного, проживать вместе с ним (в большинстве случае) и обеспечивать необходимые ему бытовые условия, уход за ним и его лечение, охранять его от злоупотребления третьих лиц. Попечитель над дееспособным лицом может быть назначен только с согласия подопечного» (14; 143).

Формы попечительства весьма разнообразны. Главная из них – функционирование системы домов-интернатов.

На начало 1975г. в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых и инвалидов, в которых проживало более 200 тыс. человек. На начало 2001г. в России было 877 домов-интернатов и в них проживало 261 тыс. человек. Сейчас этих домов – 959. Но потребность в домах-интернатах общего пользования снизилась. Это объясняется тем, что расширяется практика оказания помощи на дому нетрудоспособным гражданам. Сейчас в дома-интернаты поступают люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода.

Наиболее распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в домах-интернатах это: одиночество (48,8%); неудовлетворительное состояние здоровья (30%); конфликт в семье и инициатива родственников (19%) (!2; 63)..

В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям. Вновь прибывший информируется об оказываемых услугах, расположении комнат, кабинетов. Изучаются особенности, потребности, интересы пожилых людей, для того, чтобы расселить их в соответствии с их индивидуально – психологическими свойствами, чтобы они могли найти себе близких по складу, интересам людей, не чувствовали себя одинокими. Изучаются потребности в трудовой занятости, предпочтения в досуге.

Также осуществляется медицинское обслуживание, предусмотрен целый комплекс мероприятий реабилитационного характера (например, лечебно-трудовые мастерские).

Среди жителей домов - интернатов можно выделить три группы лиц:

1)приехавшие сюда по желанию одинокие;

2)приехавшие по желанию, проживающие с семьями;

3) нежелающие находиться в интернате, но вынужденные обращаться сюда по разным причинам (материальные, климат в семье).

Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.

Еще в 80-ые годы в некоторых домах-интернатах были созданы специальные отделения, в которых пожилые, нуждающиеся в постоянном уходе, проживали там во время отсутствия в доме родных (командировка, болезнь). Сейчас это отделения временного проживания.

Имеется совсем «новый» опыт. Пожилых расселяют в жилые дома, в которых учтены все бытовые потребности. На первом этаже располагаются: магазин, столовая, прачечная, парикмахерская, медицинские кабинеты. Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В 2003 году в России было 116 специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар. В них проживало 9 тыс. человек (9; 94).

3) Медико-социальная реабилитация

Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация, то есть комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния здоровья, профилактику заболеваний и восстановление способности к социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.

Задачи медико-социальная реабилитации пожилых и старых людей (20; 76):

1) согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.

2) освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.

3) организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.

4) организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях

5) обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.

6) содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)

7) осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура)

Старость – возраст, когда «особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни». В этом возрасте увеличивается риск онкозаболеваний. Когда человека уже нельзя вылечить, достойно прожить оставшиеся дни ему помогают в хосписе. Хосписы - гуманистическое, лечебное учреждение для больных раком в последней стадии болезни. Принципиальное отличие хосписа от традиционных больниц состоит в создании условий для полноценной, нормальной жизни безнадежного больного» - это путь к избавлению от страха перед страданием, сопутствующим наступлению смерти, путь к ее восприятию как естественного продолжения жизни. Опыт хосписов убеждает, что в условиях эффективной паллиативной помощи (когда боль и другие тягостные симптомы могут быть взяты под контроль) возможно примирение с неизбежностью смерти, которую люди принимают спокойно и с достоинством. В хосписе работают социальные работники, медики, священники, волонтеры (16; 276)..

Много общего с хосписом у геронтологического центра. Здесь взаимодействуют такие области знаний как геронтологии, геронтопсихология, гериатрия.

4) Оказание психологической помощи

Как уже было сказано в главе I, переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношение с обществом и ценностно-нормативные понятия (добро-зло и так далее). Поэтому, основная задача психолого-социальной помощи – это социальная адаптация, то есть процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Для этого необходимы следующие меры (1; 138):

Организация психологической, консультативной помощи (личные проблемы, конфликты в семье, стрессы)

Мероприятия по организации досуга (организация клубов по интересам, студий народного творчества, спортивные мероприятия, привлечение к общественной деятельности, культурной жизни)

Использование информационных методов (различные встречи, беседы, вечера вопросов и ответов)

Решение проблем трудоустройства пожилых людей

Патронаж семей, в которых живут престарелые люди (с согласия семьи и самого престарелого);

Поддержка одиноких людей (клубы по интересам, клубы знакомств);

Привлечение к работе религиозных организаций.

Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

1) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

2) медико-социальная реабилитация;

3) социальное попечительство;

Заключение

Пожилые и старые люди представляют собой особую категорию населения, которая крайне неоднородна по возрастным и другим характеристикам. Они больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке и участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований. Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

Основными направлениями социальной работы с пожилыми и престарелыми являются:

4) социальное обеспечение и социальное обслуживание;

5) медико-социальная реабилитация;

6) социальное попечительство;

4) оказание психологической помощи.

Необходимость социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической реабилитации лиц пожилого возраста возникает вследствие ограничения жизнедеятельности; изменения социального статуса человека; плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.

В дальнейшем необходимо:

Способствовать восстановлению атмосферы милосердия, гуманизма по отношению к пожилым и старым людям. Следует объединить усилия государства и церкви; возродить многовековой опыт работы в этой сфере.

Разрабатывать законодательную базу социальной работы с данной возрастной категорией;

Готовить кадры; разрабатывать социальные технологии.

В связи с увеличивающимся значением работы центров социального обслуживания разрабатывать типовые проекты для строительства центров; выделять современную технику для этих центров;

Решать проблему занятости пожилых людей, для этого усовершенствовать законодательство о труде лиц пожилого возраста.

Создать банк данных пожилых и старых людей, нуждающихся в конкретных видах помощи;

Улучшить качество медико-социальной помощи и психологической помощи.

Список литературы

1) Альперович В. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1997.

2) Амосов Н. М. Преодоление старости. М., 1996.

3) Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. М., 1999.

4) Дементьева Н.Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 1995.

5) Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. М., 2004.

6) Долотин Б. «Для людей старшего поколения» // Социальное обеспечение №7, 1999г.

7) Кон И.С. Постоянство личности: миф или реальность? М., 1987.

8) Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М., 1993 г.

9) Кравченко А.И. Социальная работа. М., 2008.

10) Лопатин Н. М. Социальная защита граждан пожилого и преклонного возраста. Сборник нормативых актов. М., 2006.

11) Пожилые: Словарь-справочник по социальной работе. М., 1997.

12) Починюк А. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность // АиФ Долгожитель 2003. №1 (13).

13) Саралиева З.-Х. М., Балабанов С.С. Пожилой человек в центральной России// Социологические исследования. 1999. № 12. С.23 – 46.

14) Словарь-справочник по социальной работе /Под редакцией Е.И. Холостовой. М., 2001.

15) Смит Э.Д. Стареть можно красиво: Руководство для пожилых, престарелых и тех, кто заботится о стариках. М., 1995.

16) Социальная работа с пожилыми людьми. Настольная книга специалиста по социальной работе. М., 1996.

17) Старость: Популярный справочник / Под ред. Л. И. Петровской. М., 1996.

18) Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития: материалы консультации международного семинара. М., 1995.

19) Холостова Е. И.Социальная работа с пожилыми людьми М., 2003.

20) Яцемирская Р.С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. М., 1999.

Работающие

Неработающие

	Работающие пенсионеры	Неработающие пенсионеры

1.Результат: tЭмп = 1.9

Критические значения

p≤0.05 p≤0.01

Полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

2. Полученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.

3аПолученное эмпирическое значение t (2.2) находится в зоне неопределенности.

3бПолученное эмпирическое значение t (3.6) находится в зоне значимости.

4аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.

4бПолученное эмпирическое значение t (3.8) находится в зоне значимости.

5аПолученное эмпирическое значение t (2.6) находится в зоне неопределенности.

5бПолученное эмпирическое значение t (1.6) находится в зоне незначимости.

6аПолученное эмпирическое значение t (1.5) находится в зоне незначимости.

6бПолученное эмпирическое значение t (2.9) находится в зоне значимости.

7аПолученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

7бПолученное эмпирическое значение t (2.4) находится в зоне неопределенности.

8Полученное эмпирическое значение t (3.5) находится в зоне значимости.

Ка Полученное эмпирическое значение t (3.9) находится в зоне значимости.

Самооц. полученное эмпирическое значение t (1.9) находится в зоне незначимости.

Почему работа с пожилыми людьми так важна? Что нужно учитывать при выстраивании работы с пожилыми людьми? Какие качества социального работника важны при налаживании отношений с пожилыми людьми? Какие проблемы помогает решить грамотная психологическая работа с пожилыми людьми? Почему работа с пожилыми людьми обязательно должна включать в себя культурно-досуговую часть?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Из этой статьи вы узнаете:

• Почему работа с пожилыми людьми так важна
• Что нужно учитывать при выстраивании работы с пожилыми людьми
• Какие качества социального работника важны при налаживании отношений с пожилыми людьми
• Какие проблемы помогает решить грамотная психологическая работа с пожилыми людьми
• Почему работа с пожилыми людьми обязательно должна включать в себя культурно-досуговую часть

Демографическое старение в 21 веке не только ставит определенные задачи перед государством, но и открывает новые возможности. В настоящее время старшее поколение все активнее участвует в социальной и экономической жизни страны. Следовательно, работа с пожилыми людьми сегодня является особенно актуальной.

Главные проблемы старшего поколения связаны с обеспеченностью жильем, материальным благополучием, занятостью и состоянием здоровья. Их решению и должна быть посвящена современная работа с пожилыми людьми. Потребность этой категории граждан в медико-социальном обслуживании увеличивается. Как ее полностью удовлетворить? Это вопрос государственной важности. Существует экспертное мнение, согласно которому, расходы на медицинскую помощь пожилым повышаются не из-за увеличения количества населения старческого возраста, а по причине общего подорожания медицинских и социальных услуг.

При работе с пожилыми людьми и инвалидами обязательно должны учитываться психологические особенности этой группы. Психическая деятельность подвержена возрастным изменениям. А они, в свою очередь, зависят от взаимодействия с факторами социальной среды, которые могут значительно трансформировать личность. Работа сиделки с пожилыми людьми также должна учитывать эти особенности.

Когда человек стареет, сфера его деятельности чаще всего сужается, что приводит к пессимизму, пассивной жизненной позиции, унынию. Подобные эмоциональные состояния негативно сказываются на здоровье, способствуют быстрому угасанию. Поэтому с ними необходимо бороться. Прекращение работы по профессии, потеря близких и одиночество, боязнь заболеть, материальные трудности – это объективные обстоятельства, оказывающие большое влияние на психику.

Учет возрастных психологических особенностей – обязательное условие продуктивной работы с пожилыми людьми. Следует найти подход к представителям старшего поколения, выяснить основания появления дискомфорта, объективно оценить проблему и предложить пути выхода из ситуации.

Работа с пожилыми людьми, психология которых трансформируется из-за биологических и социальных причин, должна строиться с учетом следующих изменений в различных сферах – интеллектуальной, эмоциональной, моральной:

• появление сложностей с приспособлением к неожиданным ситуациям, с усвоением новых знаний;
• ослабление с течением времени контролирующей и тормозной функции коры полушарий мозга, из-за чего отдельные свойства характера и особенности темперамента, сдерживаемые в молодости, начинают проявляться сильнее;
• отказ пожилых людей приспосабливаться к новым моральным ценностям и нормам, манерам поведения, который становится причиной появления конфликтов с окружающими, обособления, ухода в себя.

Для людей старческого возраста характерными считаются такие особенности, как обидчивость, эгоцентризм, консерватизм, склонность к нравоучениям, погружение в воспоминания, замыкание в своем мирке.

Большинство таких психологических черт считается нарушением адаптации, свойственным старению. Для пожилых очень болезненны переоценка ценностей и крушение идеалов, а также попытки запятнать страницы истории страны. Исходя и этого, соцработники должны приложить максимум усилий, чтобы знания и жизненный опыт старшего поколения оставались востребованными.

У человека, достигшего преклонного возраста, изменяется социальный статус. Причинами становится ограничение или прекращение профессиональной деятельности, смена ценностных ориентиров, изменение образа жизни и круга общения, появление сложностей с психологической и социально-бытовой адаптацией к новым реалиям. Поэтому в процессе работы социального работника с пожилыми людьми должны формироваться и реализовываться особые методы, формы и подходы. Необходимо уделять достаточное внимание и тому, как старшее поколение относится к помощи, получаемой от соцработников.

На основе как практики, так и специальных исследований выделяются следующие стереотипы поведения, которые важно учитывать в соцработе с пожилыми людьми:

• недоверчивое отношение к представителям социальных служб, отказ от помощи в быту, желание оставаться независимым;
• настойчивые попытки получить как можно больший объем услуг, стремление возложить на специалистов исполнение полного спектра повседневных обязанностей;
• на соцработника переносится недовольство из-за неудовлетворенности собственной жизненной ситуацией;
• на назначенного помощника возлагается ответственность за самочувствие, материальное и моральное состояние пожилого человека.

Необходимо помнить, что центром поступков, переживаний и бытия в целом всегда является личность, определяющая в том числе поведение в старости. И каждый человек преклонных лет – личность, имеющая самоценное значение.

Работа соцработника с пожилыми людьми предполагает выполнение следующих задач:

• помогать адаптироваться к изменениям жизненных обстоятельств, понимать проблемы социального, личного, экологического, духовного характера, оказывающие негативное влияние, и способствовать их устранению;
• предоставлять помощь в преодолении сложностей, заниматься реабилитацией, коррекцией поведения и поддержкой;
• защищать, опираясь на законодательство, в случае необходимости использовать власть;
• содействовать всестороннему использованию каждым престарелым человеком собственного потенциала для социальной самозащиты;
• применять все возможные средства из разных источников для помощи нуждающимся и т.д.

Работа соцработника с пожилыми людьми требует универсальной подготовки. Специалист должен понимать и уметь распознавать большое количество соматических, психологических, моральных, бытовых проблем, которые возникают у его подопечных. Для успешной социальной работы с пожилыми людьми технологии и методики облегчения повседневного выполнения данных задач должны быть тщательно изучены работниками для применения на практике.

Для психологической работы с пожилыми людьми характерны определенные отличительные черты. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что есть несколько средств, с помощью которых можно компенсировать эмоциональное напряжение и повысить уровень социально-психологической адаптации старшего поколения. К таким способам относятся общение с природой, увлеченность искусством в контексте творческой деятельности и созерцания, формирование новых интересов, появление важной миссии, а также видение перспективы, что особенно значимо после 70 лет.

Психологическая работа с пожилыми людьми тесно связана с интересом к искусству. Посещение музеев и выставок, театральных мероприятий способствует психической устойчивости. Представители старшего поколения, увлеченные искусством, гораздо реже страдают депрессией по сравнению со сверстниками, безразличными к нему. Скорее всего, подобные интересы, став неотъемлемой частью личностной структуры, стимулируют стойкую мотивацию. Она не меняется под влиянием негативных явлений, свойственных старению – кризисов, потери социального статуса, сужения круга общения. Данное поведение помогает сформироваться стилю жизни, который способствует процессу адаптации в целом.

Для пожилых людей занятия творчеством вне зависимости от их уровня, а также любые другие хобби – это смыслообразующие мотивы. Возглавив иерархию личностных стимулов, они придают смысл прочим потребностям и устремлениям.

Погружение в творчество, как собственное, так и чужое, способствует повышению социально-психологической устойчивости представителей старшего поколения. Такая увлеченность полезна, поскольку стимулирует креативность, открывает новые горизонты, пробуждает инновационные устремления, чего так часто не хватает пожилым вследствие возрастных изменений. Творческая деятельность нужна для того, чтобы люди и в преклонном возрасте могли проявить социальную активность, а также находить выход из непредсказуемых обстоятельств, не поддающихся разрешению с помощью стереотипных моделей поведения.

Начало пенсионного периода и весь предпенсионный отрезок времени представляют собой неопределенную ситуацию, новые условия. Чтобы разрешать возникающие проблемы, необходимо проявление творческого начала, неадаптивные поведенческие стратегии, поступательное развитие тех личностных качеств, которые не становятся слабее в пожилом возрасте благодаря погружению в искусство.

Работа специалистов с пожилыми людьми обеспечивает формирование нужных для новой деятельности умений и навыков. Такое специальное обучение базируется на концепции непрерывного образования, которая провозглашает познание в течение всей жизни нормой и необходимостью для каждого человека. Согласно названной концепции, в любом возрасте должна быть доступна возможность дополнения, приобретения и применения ранее полученных умений и знаний. Для каждого человека, независимо от количества прожитых лет, должно быть доступно постоянное расширение кругозора, повышение культурного уровня, развитие способностей, получение новых профессий и совершенствование в них.

Для психологической работы с пожилыми людьми, по мнению специалистов, большое значение имеет их заинтересованность в игровой деятельности, спорте, и, в первую очередь, в обучении. Интерес к подобным занятиям не уменьшается с возрастом, пожилые просто отвыкают от них. Ряд психологов-геронтологов предлагает привлечение представителей старшего поколения к играм и обучению для повышения качества их жизни. Важным является также и тот момент, что подобный вид деятельности относится к групповой работе с пожилыми людьми, способствующей расширению временной перспективы и формирующей адекватный и стабильный круг общения.

Пенсионеры, вовлеченные в интересные мероприятия, гораздо меньше сконцентрированы на болезненных ощущениях и переживаниях.

• спортивных занятий и любых видов активной деятельности, предполагающих физические нагрузки, при этом лица преклонного возраста могут не только выступать в качестве участников подобных мероприятий, но и быть зрителями, а также организаторами;
• литературного и художественного творчества;
• различных видов рукоделия – вязания, вышивки, макраме и т.д.
• ухода за домашними животными;
• занятий любимым делом;
• культурных мероприятий – познавательных экскурсий, посещений театральных представлений, выставок и т.п.;
• настольных или компьютерных игр;
• развлекательной досуговой деятельности – просмотра кинофильмов, чтения книг и т.д.;
• общения – телефонных бесед, проведения тематических вечеров, групповых развлекательных мероприятий.

Пожилые нуждаются в более продолжительном отдыхе, который может включать совершенно разноплановые мероприятия. Различные формы проведения досуга способствуют наполнению жизни новыми смыслами. Работа с одинокими пожилыми людьми предполагает организацию интересных встреч. Занятия творческими видами деятельности, познавательные события объединяют, повышают качество жизни. Отсутствие потребности развлекаться у пожилых – это миф. На самом деле у представителей старшего поколения меняется лишь специфика предпочитаемых развлечений, которые становятся более ориентированными на познание, философские беседы, творчество.

Работа по организации досуга пожилых предполагает учет индивидуальных черт характера. Также нужно принимать во внимание половую принадлежность пенсионеров. Мероприятия, вызывающие интерес у женщин, могут не найти отклика у пожилых представителей сильного пола, и наоборот. Разберем, какие именно занятия подойдут пенсионерам в зависимости от их половой принадлежности.

Сильный пол по-прежнему предпочитает играть в шахматы, шашки, домино. Эти традиционные настольные игры уже превратились в специфический ритуал, объединяющий соревновательную составляющую и возможность обговорить животрепещущие вопросы. В любом возрасте мужчинам интересна рыбалка в качестве приятного отдыха на природе.

Достигнув пенсионного возраста, многие представители мужского пола начинают увлекаться творческими видами деятельности – сочинением стихов и прозы, рисованием, участием в работе танцевальных или вокальных коллективов.

Досуг для пожилых женщин

Различные направления рукоделия относятся к наиболее востребованным и доступным вариантам приятного и полезного времяпрепровождения для пенсионерок. Работа с женщинами старшей возрастной категории предполагает занятия вышиванием, лепкой, вязанием и т. д. Кроме удовольствия, такой досуг оказывает положительное воздействие на функционирование мозга, поскольку развивает мелкую моторику рук.

Пожилые женщины могут расширить круг общения, вступая в различные сообщества по интересам для демонстрации своих работ и обмена опытом. Пение также часто становится способом творческой самореализации. Многие пожилые женщины с удовольствием участвуют в самодеятельных хорах и ансамблях, которые функционируют во многих городах и поселках России. Чтобы принимать участие в деятельности подобных коллективов, не нужно долго обучаться и тратить материальные средства.

Современная работа с пожилыми людьми по организации досуга предполагает использование различной тактики и стратегии для представителей разных групп, однако выделяются следующие общие направления:

1. Необходимость оказывать все возможные виды помощи гражданам, попавшим в критические обстоятельства.
2. Реализация мероприятий по предупреждению и устранению факторов, приводящих к формированию социально-проблемных групп среди населения пожилого возраста.
3. Необходимость возвращения каждого человека преклонных лет из социально-проблемной группы в социально-стабильную.
4. Стремление сохранять устойчивость социально-стабильной группы для того, чтобы предотвратить переход из нее в социально-проблемную группу.

Работа с досуговыми технологиями должна помогать старшему поколению адаптироваться в социокультурном окружении с помощью освоения навыков общения. Для этого важно умение специалиста подбирать и предлагать пожилому человеку наиболее подходящее для него занятие, которое позволит избежать концентрации внимания на переживаниях и болезненных ощущениях.

Различные программы самореабилитации также отличаются высокой эффективностью. Они состоят из специальных тренировочных комплексов, в которых чередуются физические и умственные нагрузки. При этом интенсивность тренингов увеличивается по мере того, как улучшается состояние пожилого человека. Успех реабилитации, адаптации в социуме, формирование независимого образа жизни представителей старшего поколения во многом определяется участием в этих процессах профессионалов – медицинских и педагогических работников, психологов, специалистов в области культуры, реабилитологов и т.д. Большое значение имеет и работа волонтеров с пожилыми людьми. Эффективность также зависит от тесного сотрудничества практиков и ученых, государственных и негосударственных организаций, общественности и СМИ.

В качестве реабилитации может использоваться игротерапия, музыкотерапия, библиотерапия, изотерапия. Однако наиболее часто практическое применение находят следующие виды организации досуговой деятельности:

• Арт-терапия является универсальной психотерапевтической методикой. Она относится к междисциплинарным методам, находится на пересечении психологии, медицины, педагогики, социальной работы и культуры. Терапия художественным творчеством применяется в качестве комплексной реабилитации, призванной устранять или уменьшать нервно-психические расстройства у пожилых, восстанавливать или развивать нарушенные функции и компенсаторные навыки. Главная задача арт-терапии заключается не только и не столько в физической реабилитации и приобщении к трудовой деятельности, сколько в восстановлении социального и индивидуального достоинства людей преклонного возраста.

• К очень полезным видам досуга для пожилых относится туризм, играющий важную роль в оздоровлении представителей старшего поколения благодаря подвижному образу жизни. Гипокинезия (недостаточная двигательная активность) в преклонном возрасте оказывает отрицательное воздействие на психическое и физическое состояние. Ограничение подвижности зачастую становится причиной стресса, потери уверенности в себе, угасания жизненных сил. Работа с пожилыми людьми, включающая занятия спортом и туризм, помогает им получать необходимую эффективную поддержку с помощью установления разнообразных и независимых контактов.

Достигшим преклонного возраста людям зачастую не хватает общения, им необходимы возможности для реализации творческого потенциала. В течение многих лет человек копит знания, приобретает навыки и опыт, опекает других, но наступает момент, когда общество отправляет его «на заслуженный отдых». Такую установку социума нельзя назвать разумной как с социально-экономической точки зрения, так и с прочих позиций. Пожилые нуждаются в использовании активных форм социальной адаптации.

Жизнь в преклонном возрасте не должна ограничиваться материальными и биологическими нуждами. Для полноценного бытия человеку необходимо в полной мере удовлетворять духовные, психологические и социальные потребности. Это становится возможным в процессе социально-культурной деятельности, способствующей адаптации, объединению и общественной интеграции пожилых, что дает возможность реализовать способности и удовлетворять высшие потребности человеческого существования. Социально-культурная работа, организованная профессионально и грамотно, также оказывает положительное воздействие на психосоматическое состояние пенсионеров.

Работа с пожилыми людьми в учреждениях культуры

Социально-культурные учреждения в практической работе с представителями старшего поколения часто применяют анимационные технологии, способствующие удовлетворению потребностей в общении, творчестве, развлечениях, двигательной активности, культуре.

Социальный результат анимационной работы с пожилыми людьми, к которому необходимо стремиться – это полноценное удовлетворение социокультурных потребностей личности. Анимационные социально-культурных программы в зависимости от степени активности их участников можно разделить на следующие группы.

Зрелищные социально-культурные мероприятия

Внешняя активность зрителей проявляется достаточно слабо. Отличительная черта зрелища – высокая эмоциональность, достигаемая с помощью ярких внешних эффектов и выразительных форм. Зрелищные программы, в которых присутствуют разные виды искусства, чаще всего используются для проведения социально-культурной работы с пенсионерами. К концертно-зрелищным мероприятиям в учреждениях соцзащиты привлекаются участники как взрослой, так и детской художественной самодеятельности.

Еще одним видом социально-культурной анимации является созерцание. В отличие от зрелища, в ходе которого зрителям что-либо показывают, созерцание характеризуется большей активностью субъекта, так как этот процесс является одним из способов познания внешнего мира. Пожилые могут созерцать красоту природных ландшафтов или городских архитектурных шедевров, рассматривать экспонаты музейных коллекций.

Культурно-просветительные анимационные программы

Ориентированы на предоставление полезной информации. Работа специалистов с пожилыми людьми по подготовке культурно-познавательных программ обязательно должна брать в расчет интересы слушателей. Для проведения мероприятий необходимо использовать информацию, которая сможет заинтересовать представителей старшего поколения. Помимо лекций, освещающих вопросы литературы и искусства, для пожилых часто проводятся встречи с медицинскими и социальными работниками, юристами, кулинарами и диетологами, агрономами. Особенность этих мероприятий заключается в возможности живого общения пенсионеров со специалистами.

Обучающие программы

Призваны предоставлять пожилым людям знания и обучать определенным навыкам, которые могут быть жизненно важными или просто полезными для досуговых увлечений. Подобные занятия должны проводиться квалифицированными специалистами, владеющими методологией обучения. Пожилым участникам подойдут программы, обучающие навыкам оказания первой доврачебной помощи, самомассажа, ЛФК, кулинарии и диетического питания, различным видам рукоделия.

Охватывают самые разнообразные календарные праздники, которые отмечаются в течение года. Работа с пожилыми людьми в доме культуры и в других учреждениях данной сферы включает программы, посвященные Дню победы, новогодним праздникам, Дню пожилого человека, Международному женскому дню, Дню матери. В подготовке мероприятий принимает участие персонал учреждений и общественные организации, также привлекаются все заинтересованные граждане. Отличительная особенность таких программ – многообразие ярких действий, которые осуществляются параллельно или последовательно, и активность пожилых посетителей.

Подвижно-рекреационные программы

Заключаются в проведении прогулок в местах отдыха. Они могут совмещаться с экскурсионными программами, развлекательными занятиями, свободным общением пожилых людей.

Подвижно-развлекательные мероприятия предусматривают вовлечение пенсионеров в активное движение, соответствующее их возрасту. Подобные программы обычно состоят из коллективных танцев, различных игровых конкурсов. При их подготовке и проведении необходимо учитывать возрастные особенности участников во избежание перегрузок организма.

Любительские анимационные программы

Проводятся с целью вовлечения пожилых в занятия творческой деятельностью, могут быть как систематическими, так и разовыми непродолжительными.

Физкультурно-оздоровительные программы

Это работа с пожилыми, требующая контроля со стороны специалиста по ЛФК. Ее обязательным условием является учет состояния здоровья и индивидуальных особенностей участников преклонного возраста.

Рассчитаны на пожилых людей, у которых отсутствуют противопоказания для занятий спортом на любительском уровне.

К необходимым условиям организации подобной работы, относятся:

• наличие спортивного оснащения, подходящего по своим параметрам для лиц старшего возраста;
• присутствие специалистов, готовых тренировать пожилых;
• отсутствие социально-бытовой дискриминации занимающихся спортом пенсионеров.

Общественное сознание должно быть освобождено от социокультурных стереотипов, транслирующих отношение к пожилым как к «пережиткам прошлого».

Работа по подготовке и проведению социально-культурных программ, предназначенных для пожилых, должна основываться на понимании не только проблем, но и специфики этой возрастной группы. Люди, относящиеся к этой категории, отличаются высокой активностью в социальной жизни. Пожилые любят проявлять инициативу, они стремятся к самостоятельному принятию решений и независимым действиям, им доставляет удовольствие делиться своим опытом. Следовательно, проекты, ориентированные на старшее поколение, должны предоставлять пенсионерам возможность максимального развития способностей и применения творческих сил.

Цель работы с пожилыми людьми состоит в формировании у них представления о старости как о периоде, благоприятном для раскрытия творческого потенциала. Программы должны помогать пенсионерам в адаптации к новому образу жизни и изменившейся социальной роли. Работа с лицами преклонного возраста призвана создавать условия для эффективного применения их знаний и умений, богатого жизненного опыта. Участие в социально-культурных мероприятиях для многих представителей старшего поколения должно превратиться в специфический метод реабилитации событий минувших лет, особенно значимых для них. Важно, чтобы это происходило независимо от исторической оценки прошлого с точки зрения современных знаний.

В период старения общение является не только социализирующим фактором, но и способом социальной и социально-психологической реабилитации. При рассмотрении в данном аспекте оно выступает не столько в роли естественно присутствующего в жизни пожилого человека явления, сколько специально организуемого обществом для лиц преклонных лет.

Старшее поколение относится к слабо защищенной социальной категории. Пожилые люди имеют колоссальный жизненный опыт и могут принести обществу значительную пользу. Недопустимо оставлять их наедине со своими проблемами, позволять замыкаться в себе. Главным условием достойного существования в старости является возможность расширения социокультурных контактов, осуществление активного взаимодействия с окружением. Основная задача социально-культурной работы с пожилыми – оптимизация общественной жизни представителей старшего поколения.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относитель­ной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, до­вольно быстрый процесс уменьшения в общей численности насе­ления доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает ис­пользование теорий освобождения, активности, меньшинств, суб­культуры, возрастной стратификации и др.

Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчу­ждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс ос­вобождения пожилых людей от социальных ролей.

Данная теория вытесняется в настоящее время теорией актив­ности , приверженцы которой утверждают, что стареющие люди, расставаясь со своими привычными ролями, ощущают чувство ут­раты и своей ненужности в обществе. При этом ущемляется чувство собственного достоинства. Для поддержания своего морального духа и позитивного самосознания им следует не отказываться от актив­ной жизни, а, наоборот, заняться новой деятельностью.

Авторы теории меньшинств отмечают, что старики составляют меньшинство населения, что предопределяет их низкий социаль­но-экономический статус, дискриминацию, предубеждения про­тив них и многие другие явления.

Теория субкультуры относит пожилых людей к некоей субкуль­туре, которая определяется как совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей, господствующих в об­ществе. Если стареющим людям удается завести новых друзей и со­хранить уже сложившиеся связи, они способны создать такую суб­культуру, что помогает им сохранить чувство психологической ста­бильности.

Некоторые специалисты считают наиболее плодотворной тео­рию «возрастной стратификации» , согласно которой каждое по­коление людей уникально и обладает только ему присущим опы­том.

В чем суть социальной работы с людьми «третьего возраста»?

Прежде всего в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, достойного поведения. Она должна обеспечить удовлетворение потребностей пожилых людей как особой социальной группы населения, создать хорошую атмосферу для достойной поддержки их возможностей.

Социальная работа способствует также выявлению положительного потенциала граждан «третьего возраста», которые становятся заметной общественной силой, помогает оценить накопленный практический опыт, приблизить национальную политику и социальные программы к нуждам стареющего населения.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. Они создаются в различных городах и поселках и имеют в своей структуре: отделение социальной помощи на дому; отделение дневного пребывания; отделение срочной помощи.

Так отделение социальной помощи на дому оказывают следующие услуги:

 доставка на дом продуктов питания и горячих обедов, товаров первой необходимости;

 содействие в оплате жилья и других коммунальных услугах;

 содействие в получении медицинской помощи;

 организация ремонта жилья;

уборка помещения;

 помощь при написании писем;

и др. услуги.

Во многих центрах социального обслуживания созданы стационарные отделения, где пожилые люди могут находиться от недели до 3-х месяцев.

Другая форма работы – отделение дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Здесь можно получить доврачебную помощь, оздоровительные процедуры, бесплатное или льготное питание. Организуются различные виды трудотерапии. Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения и т. д.

Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.

Главная задача службы срочной социальной помощи состоит в оказании неотложной поддержки всем остро нуждающимся

Основные направления этой деятельности:

обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания;

оказание денежной и вещевой помощи;

направление в медика – социальное отделение;

оказание бытовой, юридической и психологической помощи;

содействие в прописке и трудоустройстве;

организация проката бытовой техники и хозяйственного инвентаря;

создание кассы взаимопомощи и др.

Для тех кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведения собственного хозяйства, по тем или иным причинам не желает проживать в домах – интернатах, в ряде регионов на базе Центра социального обслуживания населения или учреждения здравоохранения создают специальные медико-социальный отделения, куда в первую очередь направляются одиноко проживающие пенсионеры, частично или совсем утратившие мобильность и способность к самообслуживанию.

Поэтому широкое развитие получают психолого- педагогическое, социокультурное, реабилитационное, консультационное и другие направления в инфраструктуре нестационарных учреждений социального обслуживания. Совершенствуется практика адресной социальной помощи.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых людей особое место занимают стационарные учреждения системы социальной защиты населения, основным видом которых являются дома- интернаты.

Дома-интернаты профилируются следующим образом:

для престарелых граждан и инвалидов с общими заболеваниями;

для престарелых и инвалидов с нервно-психическими заболеваниями;

для хронических больных.

Экономический кризис в обществе актуализировал проблемы бродяжничества и бездомности. Для решения этих проблем в последние годы принят ряд федеральных актов. Исключена уголовная ответственность за бродяжничество и попрошайничество. Создана сеть учреждений социально-медицинского обслуживания лиц без определенного места жительства и занятий.

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенно­сти в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

Важную роль в решении подобного рода задач в настоящее время играют группы самопомощи . Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к опре­деленному месту группы, члены которых, имея общие проблемы (потребности, которые они сообща решают), помогают друг дру­гу. Такие группы, как свидетельствует практика, состоят из 5-7 человек, живущих поблизости и имеющих периодические контак­ты. Эти группы иногда возникают спонтанно, но чаще их орга­низует один из наиболее активных будущих ее членов или (реже) социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каж­дый участник такой группы не только принимает, но и осуществ­ляет помощь, актуализируя и развивая для этого собственные ре­сурсы. Цель работы в группе - смягчение влияния негативных яв­лений, а не полное их преодоление (что невозможно), поддержка человека, а не формирование нового стиля жизни, постепенное научение позитивным жизненным навыкам, а не полное отрица­ние прошлых норм жизни.

Причины создания групп самопомощи:

1) самореализация и развитие личности;

2) кризисная ситуация или горе;

3) плохие социальные условия, состояние здоровья, наличие ин­валидности;

4) принадлежность к группе «изгоев», меньшинствам и др.

Наряду с расширением сети групп добровольной помощи, ока­зываемой пожилыми людьми, необходимо всячески развивать сис­тему профессиональной помощи стареющим людям. Специализа­ция в этой области требует серьезной подготовки.

Клубная работа, получившая широкое распространение, - один из методов социально-психологической помощи стареющим людям.

Клубы, т.е. своеобразное объединение людей, имеющих оди­наковые социальное положение, политические или религиозные взгляды, были известны со времен Древнего Рима. Поначалу это были учреждения, рассчитанные исключительно на мужчин, затем появились клубы для женщин, юношей и девушек. Существуют раз­личные формы клубной работы.

Однако далеко не каждый пожилой человек стремится стать чле­ном клуба, а некоторые физически не в состоянии прийти в клуб. В этом случае основные задачи социального работника следующие:

1) выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;

2) установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранее работали ветераны войны и труда и инвалиды;

3) налаживание контактов с комитетами Красного Креста, сове­тами ветеранов войны к труда, другими общественными орга­низациями для оказания шефской помощи одиноким пенсио­нерам;

4) содействие в оформлении необходимых документов при уста­новлении опеки или попечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центры;

5) предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на дом обедов, полуфабрикатов, сдача вещей в хим­чистку, стирку и т.п.);

6) выполнение просьб, связанных с перепиской с родственни­ками, друзьями, выполнение других разовых поручений;

7) организация погребения умерших одиноких пенсионеров.

Лекция №5. Технологии социальной работы с молодежью.

Можно говорить о двух моделях социальной работы с молодежью - интегративной и дефицитной. Интегративная модель - это социальная работа в широком смысле, которая должна способствовать социализации молодежи. В этом аспекте социальная работа практически соотносится с таким видом профессиональной деятельности, как социальная педагогика.

Реализация данной модели возможна лишь посредством государственно-общественного затратного механизма, предполагающего выделение значительных финансовых, а также людских и материальных ресурсов, что возможно только в условиях распределительного ведения народного хозяйства. Однако в силу чрезмерно большого объема средств, которые должны быть выделены на полноценную реализацию такого типа социальной работы, большинство стран с рыночной экономикой избирает дефицитную модель развития социальной работы, ориентированную в первую очередь на социально уязвимые слои населения, группы риска, инвалидов и одиноких, а также детей и подростков.

Под социальной работой с молодежью понимается профессиональная деятельность по оказанию помощи как отдельному молодому человеку, так и группам молодых людей в целях улучшения или восстановления их способности к социальному функционированию; создание условий, благоприятствующих достижению этих целей в обществе, а также работа с молодыми людьми на коммунальном уровне, по месту жительства или в трудовых коллективах. Основной задачей социальной работы при этом является выработка у молодежи способности самостоятельно решать свои проблемы, адаптироваться к новым социально-экономическим условиям рыночной экономики, получать навыки самостоятельной жизни и участвовать в самоуправлении. Субъект этого вида деятельности - социальные службы для молодежи, представляющих собой совокупность государственных и негосударственных структур, специализированных учреждений по оказанию социальной помощи и защиты молодых людей, поддержки их инициатив.

Виды социальных служб системы органов по делам молодежи:

1) Центр социально-психологической помощи молодежи , предназначенный для оказания медико-психолого-педагогической помощи молодежи, переживающей кризисные состояния, находящейся в конфликтных ситуациях в микро- и макросредах, профилактики и предупреждения девиантного, деликвентного и суицидального поведения у данной категории населения.

2) Центр информации для молодежи , предназначенный для оказания информационных и методических услуг органам исполнительной власти по делам молодежи, организациям и учреждениям, работающим с молодежью, различным группам молодых людей, анализ информации о процессах, происходящих в молодежной среде, и об информационных потребностях молодежи;

3) Центр ресоциализации несовершеннолетних и молодежи, вернувшихся из мест заключения, который оказывает консультативную, социально-правовую, профориентационную и психологическую помощь молодежи, оказавшейся в дезадаптированном состоянии;

4) Консультационный центр для подростков и молодежи, предназначенный для оказания квалифицированной экстренной, анонимной, бесплатной психологической помощи по телефону;

5) Приют для подростков , предназначенный для обеспечения временных условий жизнедеятельности несовершеннолетнего, отчужденного по объективным или субъективным причинам от благоприятных условий развития личности в семье, воспитательном учреждении, обществе.

Эффективность и результативность работы с молодежью в различных регионах России во многом зависят от степени внимания к молодежи со стороны руководства или умения руководителей социальных служб найти взаимопонимание с представителями местной администрации.

В этих условиях особенно актуально использование новейших зарубежных технологий в области социальной работы с молодежью, которые получили обобщающее называние «мобильная социальная работа с молодежью».

Сущность мобильной социальной работы - контроль за той частью молодежи, которая не склонна обращаться ни в молодежные центры, ни в консультационные пункты, проявляя предрасположенность к девиантному поведению и агрессивность. Как правило, это рокеры, футбольные болельщики (фаны), представители радикальных группировок, наркоманы. Принцип мобильной социальной работы - установление взаимоотношений и взаимодействий с ними с целью проникновения в мир молодежи, склонной к правонарушениям.

Другое важное направление социальной работы - апробация новых методов поддержки девушек и молодых женщин , оказавшихся в кризисных ситуациях. Эти новые методы способствовали снятию табу с темы сексуального насилия в семье. В ФР-Г существует около 200 домов-приютов для женщин и девушек - жертв сексуального насилия, работники которых призваны своевременно вмешиваться в кризисную ситуацию и создавать новые формы социальной работы, Находиться в этих приютах могут не только женщины - жертвы насилия, но и их дети. Допуск сюда мужчин абсолютно исключен. Деятельность женских домов-приютов осуществляется в условиях анонимности и самоуправления.