Социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей пожилых граждан в социальных услугах. Оно осуществляется по решению органов социальной защиты в подведомственных им учреждениях или по договорам, заключаемым с учреждениями социальной защиты иных форм собственности.
Социальное обслуживание пожилых включает в себя совокупность следующих услуг: уход, организация питания; содействие в медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи; помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга; содействие в организации ритуальных услуг и другие.
При получении социальных услуг граждане пожилого возраста имеют право на:
Уважительное и гуманное отношение со стороны работников социальных учреждений;
Выбор учреждения и формы социального обслуживания;
Информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;
Согласие и отказ от социального обслуживания;
Конфиденциальность информации личного характера;
Защиту своих прав, в том числе в судебном порядке.
В соответствии с федеральным законом определяются следующие формы социального обслуживания:
Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание;
Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания;
Стационарное социальное обслуживание в стационарных отделениях (домах-интернатах, пансионатах, других учреждениях социальной защиты);
Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальном обслуживании;
Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.
Система социального обслуживания пожилых граждан основана на использовании и развитии социальных служб всех форм собственности и состоит из государственного, муниципального, негосударственного секторов социального обслуживания.
К государственным учреждениям социально-бытового обслуживания пожилых относятся дома-интернаты для престарелых, психоневрологические интернаты, центры социального обслуживания.
Дома-интернаты предоставляют пожилым гражданам возможность находиться в них постоянно или временно, в т.ч. предусматривается недельное и дневное пребывание.
Сейчас в дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.
Следующий вид учреждений социальной защиты пожилых – центры социального обслуживания. Они создается, реорганизуются и ликвидируются органами исполнительной власти субъекта РФ по согласованию с соответствующими территориальными органами социальной защиты.
Центры может иметь в своей структуре различные подразделения, в том числе отделения дневного пребывания престарелых, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи.
Преимущественным правом принятия на обслуживание Центром пользуются участники Великой Отечественной войны.
В отделение зачисляются пожилые независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной (врачебной) помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских.
Направления деятельности таких центров:
Выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в обслуживании на дому;
Оказание социально - бытовой помощи пенсионерам на дому;
Содействие в предоставлении пожилым лицам льгот и преимуществ.
К числу надомных социально-бытовых услуг относятся:
Доставка на дом продуктов питания, обедов, промышленных товаров первой необходимости, медикаментов, благотворительной и других видов натуральной помощи;
Оплата жилья, коммунальных услуг;
Сдача и доставка вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт;
Организация предоставления пенсионерам различных услуг предприятиями торговли, общественного питания, коммунально-бытового хозяйства, здравоохранения, нотариальных учреждений;
Содействие в организации ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, а также доставка воды, протопка печей;
Помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмена жилья, помещения в стационарные помещения органов социальной зашиты;
Содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;
Содействие пожилым людям в профессиональной подготовке и переподготовке в соответствии с их физическими и умственными возможностями;
Содействие в трудоустройстве, в получении правовых услуг.
Также предоставляется широкий перечень медицинских и санитарно-гигиенических надомных услуг:
Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
Содействие в проведении медико-социальной экспертизы, реабилитационных мероприятий, в обеспечении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи;
Оказание психологической помощи;
Содействие в госпитализации, посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;
Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение.
В муниципальных центрах социального обслуживания на престарелых на дому могут вводиться дополнительные услуги:
Наблюдение за состоянием здоровья;
Оказание экстренной доврачебной помощи;
Кормление ослабленных престарелых;
Проведение санитарно-просветительской работы.
Заключение
Старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. Процесс старения населения относительно новое явление. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции. Социальные проблемы старения возникли вместе с развитием общества. Они выражались в том, какую позицию занимало общество по отношению к стареющим и старым людям и какое физическое место занимали старые люди среди других возрастных групп, какие функции в обществе они выполняли. Степень социальной активности граждан старшего возраста служит в настоящее время не только важным показателем их образа жизни, но и позволяет судить о положении и роли пожилых людей в обществе. Анализ положения пожилых и старых людей свидетельствует о том, что они являются наиболее социально-незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании со стороны государства. Проблемы социальной защищенности старых людей стали особенно актуальными в результате всех социальных реформ, проводимых в нашей стране.
Социальная работа с пожилыми людьми имеет нормативно-правовую базу, которая служит для социальной защиты и социального обслуживания данной категории населения. С другой стороны, предприняты определенные и конкретные меры по улучшению социального обслуживания пожилых людей, с другой стороны существует ряд проблем, требующих неотложного решения. Важно обеспечить возможности получения различных видов социальной помощи и поддержки. Необходимо увеличение социального сервиса и учета потребительских предпочтений и возможностей пожилых людей, развития видов самопомощи и взаимопомощи, клубов по интересам и т.д, необходимо создать инфраструктуру досуга и реализации потребности в творчестве. Необходима корректировка действующей пенсионной системы- создание и совершенствование комплексного механизма стимулирования к «зарабатыванию» пенсии. Система уравнивания пенсий без учета трудового стажа привела к тому, что в настоящее время утрачивается такая жизненно необходимая ценность, как труд. Люди всю жизнь работавшие на благо государства получат пенсию, не соответствующую даже прожиточному минимуму.
Список литературы:
1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993. - М.:Юрист, 2008.
Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2004.
Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - СПб, 2004.
Основы социальной работы. Учебник. / Под ред. П.Д. Павленка. - М., 2006.
Социальная работа с пожилыми людьми. МГСУ. - М., 2005.
Социальная работа. / Под общ. ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д, 2007.
Глава 1. Теоретико-методологические основы исследования потребления услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста.
§1.1 Потребление услуг в системе социального обслуживания населения.
§ 1.2 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста.
§ 1.3 Специфика деятельности отделений дневного пребывания в оказании социальных услуг лицам пожилого возраста.
Глава 2. Факторы активности потребления оздоровительных н информационно-культурных услуг клиентами отделений дневного пребывания.
§ 2.1 Потребление медико-оздоровительных услуг.
§ 2.2 Потребление информационно-культурных и психологических услуг.
§ 2.3 Коммуникационное взаимодействие в процессе потребления услуг клиентами отделений дневного пребывания.
Глава 3. Потребление услуг лицами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания: социологическая оценка удовлетворённости.
§3.1 Удовлетворение потребностей лиц пожилого возраста в работе отделений дневного пребывания.
§3.2 Аспекты удовлетворённости в потреблении конкретных видов услуг.
§3.3 Развитие отделений дневного пребывания в контексте оценки клиентами их деятельности.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Социальная структура, социальные институты и процессы», 22.00.04 шифр ВАК
Трансформация социального обслуживания пожилых людей в условиях старения населения 2010 год, кандидат социологических наук Михалева, Анна Владимировна
Формирование социально-культурной активности пожилых людей в полустационарных учреждениях социальной защиты 2006 год, кандидат педагогических наук Головлева, Галина Степановна
Особенности функционирования и развития системы социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста в современном российском регионе 2006 год, доктор социологических наук Максимова, Светлана Геннадьевна
Социальное обслуживание пожилых людей в условиях реформирования общества: социологический анализ 2009 год, кандидат социологических наук Натахина, Вера Викторовна
Феномен одиночества пожилых людей: социологический анализ 2007 год, кандидат социологических наук Прохорова, Марина Вячеславовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста»
Актуальность проблемы. В сфере социального обслуживания населения стоит проблема обеспечения более совершенного и научно обоснованного подхода к предоставлению социальных услуг. При оказании социальных услуг практически не учитывается иерархия потребностей современного человека, не затрагивается проблема значимости различных аспектов удовлетворённости услугами у разных категорий клиентов. Зреет необходимость обеспечения индивидуального подхода к потребителю социальных услуг. Для этого необходимо рассматривать группу клиентов как дифференцированную по различным социально-демографическим признакам.
Социальная услуга не рассматривается в своей многоаспектности, поэтому эффективность оказания услуг рассчитывается без учёта значимости для конкретных групп клиентов того или иного аспекта (социально-коммуникативного, личностно-эмоционального, экономического, оздоровительного и др.)
В подавляющем большинстве научных трудов социальная услуга рассматривается с позиции её оказания, а не потребления. В первом случае в качестве субъекта выступает система социальных служб, а не индивид. Изучение клиента как субъекта потребления социальных услуг необходимо для обеспечения гибкости системы социального обслуживания, разработки инновационных моделей социального обслуживания, совершенствования существующей системы предоставления социальных услуг, использования более адекватных и точных методик расчёта эффективности оказания услуг.
Применение данного подхода особенно актуализируется в рамках системы социального обслуживания пожилых граждан, представляющих собой многочисленный и активный социальный слой. Демографическое старение населения, идущее в том числе и в России, не имеет тенденции к снижению. В 2004 году в России доля лиц старше трудоспособного возраста (женщины старше 55 и мужчины старше 60 лет) достигла 20,3 % и составила 29,3 млн человек. В таких регионах, как Воронежская, Рязанская, Тульская, Тамбовская и Тверская области этот показатель превышает 25 %.1 По прогнозам ООН, доля лиц старше трудоспособного возраста в России возрастёт до 29 % к 2025 и до 37 % к 2050 году.2
В складывающихся условиях данная социальная общность будет требовать повышенного внимания к социальным проблемам старости. На сегодняшний день эти проблемы в основном выражаются в малообеспеченное™, одиночестве, ухудшении здоровья, отсутствии поля самореализации. Как разновидность проблем, социально-психологические проблемы старости обусловлены потерями близких, утратой физического потенциала, жизненными разочарованиями, невостребованностью, плохим обращением с пожилыми в семьях.3
Проблемы здоровья пожилых граждан наталкиваются на отсутствие денежных средств на лечение. В среднем на одного пожилого в России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 - 1,7 раза выше стоимости лечения молодых. Каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. В связи с этим 60 % пенсионеров хотели бы работать и добывать средства к существованию.4 41,4 % пожилых вынуждены переходить на самолечение из-за нехватки финансовых средств на медицинскую помощь.5 Комплекс материальных и физиологических проблем ведёт к ухудшению качества жизни и к снижению способности активизировать жизнедеятельность в пожилом возрасте.
1 Социальное положение и уровень жизни населения РФ. - Госкомстат РФ, 2004. - С. 89
2 Медков В. М. Демография. Учебное пособие. - М.: ИНФРА-М, 2004. - С. 133
3 Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. Учебное пособие. - М.: Дашков и К, 2005.-С. 20
4 Технологии социальной работы. Под ред. Холостовой Е. И. -М.: ИМФРА-М, 2001.-С. 282
5 Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. - М.: ВЛАДОС, 2003. - С. 61
По данным всероссийской переписи населения 2002 года 77 % пожилых граждан проживают в семьях. Одиноко проживают 6,7 млн пожилых людей, из них 5,6 млн (83,5 %) составляют женщины. Почти 54 % одиноко проживающих пожилых - это женщины старше 70 лет.6
Несмотря на то, что большинство пожилых являются семейными людьми, наличие семьи не всегда спасает от проблем, а иногда может лишь усугубить их. Важной проблемой остаётся насилие над пожилыми людьми. Исследователи выделяют такие виды геронтологического насилия, как физическое, эмоционально-психологическое, финансово-экономическое, сексуально-геронтологическое, фармацевтическое, а также связанное с неисполнением обязанностей по уходу за пожилыми. В 43,2 % случаев насилие исходит от самых близких людей - детей, внуков, супругов. В остальных случаях - от дальних родственников, соседей, знакомых.7
Свободное время семейных и одиноких пожилых людей не насыщено активным отдыхом. Преобладают просмотр телевизора - 84,6 % о опрошенных, слушание радио - 80,8 %, чтение - 76,8, общение - 72,7%. Увеличивается трудовая нагрузка на пенсионера в связи не только с потребностью зарабатывать, но и с внутрисемейной эксплуатацией (сад, огород, уборка помещения). Многие формы досуга (кино, театр, музеи, творчество, физкультура) оказываются во многом недоступны пожилым людям. Существующий социокультурный разрыв между поколениями провоцирует феномен семейного одиночества. Международные исследования показали, что никогда не чувствуют себя одинокими 70 % пожилых англичан и 30 % пожилых сербов, хотя сербы намного чаще проживают вместе с детьми.9 Налицо противоречивая роль семьи в решении проблем старости.
6 Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. Учебное пособие. - М.: Дашков и К, 2005.-С. 35
7 Пучков П. В. Вы чьё, старичьё? Опыт анализа геронтологического насилия. // СОЦИС, 2005, № 10. С. 40.
8 Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология. - М.: ИНФРА-М, 2004. - С. 93.
9 Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. - М.: ВЛАДОС, 2003. - С. 69
Что касается проблемы одиночества, то по результатам исследований Тверского Государственного Университета среди одиноких пенсионеров только 16,1 % поставили родственников (братьев, сестёр) на первое место среди постоянных партнёров по общению, 21,7 % - соседей, 14,7 % - друзей, 18,2 % - знакомых ровесников, и 20,3 % - не поставили никого. В то же время из пенсионеров, состоящих в браке, имеющих детей и проживающих в семьях 70,4 % указали на родственников как на первоочередных коммуникативных партнёров, 4,6 % - на соседей, 8,6 % - на знакомых ровесников, 9,3 % - на друзей, и только 5,6 % сказали, что ни с кем не общаются.10. Из этого следует, что в группе одиноких пожилых проблема дефицита общения стоит очень остро и требует решения в виде развития инфраструктуры досуга лиц пенсионного возраста.
Согласно данным того же исследования, группа одиноких пожилых людей более отрицательно оценивает своё самочувствие: 47,6% жалуются на плохое или очень плохое здоровье, хорошо его оценивают 17,5%. В группе «семейных» пенсионеров положительную оценку здоровью дают 45,8%. Что касается материального положения, 38,4% одиноких оценивают его как плохое, 46,8%) - как среднее. Из пенсионеров, проживающих в семье, 65,1% считают своё благосостояние средним, а 14,1% - выше среднего. Наконец, доли оптимистов и пессимистов среди одиноких составляют 11,9% и 42,7%, а среди имеющих семьи - 24,7% и 38,9% соответственно.11 Одиночество провоцирует массу социально-психологических проблем, не последнее место среди которых занимает проблема самооценки.
В современном обществе пожилые страдают от эйджизма (дискриминации по возрастному признаку) и геронтофобии. В существующих стереотипах старость окрашена мрачными цветами, в первую очередь ассоциируясь с болезненностью, невостребованностью, раздражительностью, отсталостью в понимании современных принципов и
0Парахоиская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6. С. 105 Парахонская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6. С. 109 стандартов жизни. Даже 86 % слушателей факультетов переподготовки социальных работников разделяют именно негативные стереотипы старости.12
Вместе с тем, весомая категория пожилых граждан признаёт стратегию «активной старости» необходимой и многозначащей. По данным социологического исследования, проведённого в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста г. Казани, 61 % респондентов согласны с утверждением, что «.в старости надо делать больше, чем в молодости», 99 % - с утверждением, что «.труд и творчество замедляют приход дряхлости и увядания». С утверждением, что «молодость - время для усвоения мудрости, старость - время для её применения» выразили согласие 1
96 % опрошенных. Не секрет, что активное использование психологического, интеллектуального и социального ресурса личности в пожилом возрасте помогает преодолевать психологический дискомфорт, побеждать чувство невостребованности и понижение самооценки.
В сложившихся условиях зреет необходимость развития таких подходов к социальной защите пожилого человека, которые смогли бы обеспечить активизацию его духовного, интеллектуального и физического потенциала, самосохранительного поведения, социокультурного развития. Отделения дневного пребывания при центрах социального обслуживания пожилых и инвалидов являются наиболее оптимальной разновидностью учреждений социальной инфраструктуры, деятельность которых направлена на достижение вышеуказанных целей. По данным статистики, на 1 января 2004 года в РФ действовало 2 025 центров социального обслуживания пожилых и инвалидов. В их структуре работало 1 169 отделений дневного пребывания на 31 694 места. За 2003 год в отделениях было обслужено 803 169 человек, что составляет 2,3 % от общего числа пожилых и инвалидов.14 Выяснение потребностей клиентов отделений дневного пребывания и
12 Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. - М.: Академия, 2002. - С. 211
13 Ларионова Т. Пожилые оценивают свою жизнь. // Социальное обеспечение, 2004, № 9. С. 12
14 Социальное положение и уровень жизни населения России. - Госкомстат, 2004. - С. 252 факторов эффективности работы отделений, разработка инновационных подходов к оказанию услуг, а также совершенствование методик подсчёта результативности деятельности отделений должны стать первоочередными направлениями в изучении специфики работы этих учреждений.
Степень научной разработанности проблемы. Потребление услуг как социальное явление изучалось в экономическом, культурологическом, социологическом аспектах. Классические подходы к данной теме разрабатывались такими учёными, как Т. Веблен, Ж. Бодрийяр, П. Бурдье. Проблемам потребления в контексте социальной дифференциации уделяли внимание Т. Веблен, X. Лейбенстайн, Дж. Дьюзенберри. Проблему воздействия потребления на формирование стиля жизни разрабатывал П. Бурдье. Такой учёный, как Ж. Бодрийяр, ввёл понятие «общество потребления», изучал систему объектов потребления как знаковую систему, объяснил природу социальных трансфертов, придав им политический характер.
Сфера услуг стала объектом научных изысканий таких учёных как Т. Парсонс, Г. Маркузе, Д. Бурстин, А. Живан. Так, Т. Парсонс рассматривает сферу услуг не в традиционной экономической плоскости, а в системе общественных отношений, приходя к выводу, что любая услуга имеет социальный аспект и служит достижению общественно важных целей. Румынский социолог А. Живан рассматривает систему сервиса как инструмент воспроизводства системы социальных отношений. Современные проблемы удовлетворения человеческих потребностей посредством сферы услуг в нашей стране изучают такие социологи и экономисты, как Н. Иванов, Г. Меньшикова, Е. Песоцкая, В. Радаев.
Потребление социальных услуг лицами пожилого возраста нельзя изучать, не затрагивая теоретические разработки социальной геронтологии, касающиеся образа жизни пожилого человека и его проблем. Изучению социальной роли пожилых людей с древности посвящались труды Цицерона, Платона, Аристотеля. В 20 веке на Западе возникает множество социальных теорий старения - теория жизненных циклов (Д. Левинсон, К. Юнг), теория освобождения (У. Генри, И. Камминг), теория активности (П. Блау), теория субкультуры (А. Роуз).
Проблемы пожилого человека в современном постиндустриальном обществе рассматривались под разными углами зрения. И. Лангер, Дж. Родин изучали проблему зависимости и утраты ролей в старости; Дж. Лоу, И. Ньюгартен рассматривали скрытый механизм и последствия возрастных ограничений. Систематизацию геронтологических концепций провел Н. Смелзер.
В нашей стране в контексте социальной геронтологии изучаются проблемы пожилых граждан в различных сферах жизни российского общества. Проблемы семьи в пожилом возрасте поднимают С. Голод, Т. Гурко, О. Дудченко. Социальную адаптацию пожилого человека в быстро меняющемся обществе изучают Е. Бабосов, Е. Авраамова. Также данной теме уделяли внимание такие социологи, как И. Бестужев-Лада, В. Ядов. Проблемы социально-экономической адаптации пожилого человека изучает А. Готлиб.
Эмпирические исследования социального самочувствия пожилых проводят Г. Воронина, Н. Ковалёва, Т. Козлова, М. Елютина. Вопросам труда, быта и отдыха пенсионеров посвящают свои работы В. Патрушев, 3. Саралиева, С. Балабанов. Концепцию социальной старости разрабатывает Е. Молевич. К вопросам взаимопомощи в среде пожилых граждан обращается Н. Щукина.
Система профессионального социального обслуживания пожилых граждан существует в нашей стране около пятнадцати лет, однако за это время накоплен большой теоретический материал, касающийся данной сферы. Над изучением проблем социального обслуживания пожилых работают Е. Холостова, А. Панов, Е. Ярская-Смирнова, О. Краснова, Т. Шанин. Концептуальные вопросы социальной защиты пожилых граждан разрабатывают В. Жуков, Е. Холостова, Г. Осадчая, Л. Топчий. Проблемам организационного развития учреждений социального обслуживания пожилых посвящают свои работы В. Васильчиков, О. Буянова, Э. Воробьёва, В. Карпенков, Н. Дементьева, Э. Манукян. В нашей стране наиболее объёмные и содержательные труды по социальной геронтологии созданы такими учёными как Е. Холостова, В. Альперович, В Шапиро, Р. Яцемирская и И. Беленькая, М. Елютина и Э. Чеканова.
Объектом данного исследования являются лица пожилого возраста в системе социального обслуживания населения.
Предметом данного исследования является потребление услуг лицами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания.
Гипотеза: различия в социально-демографических характеристиках клиентов отделений дневного пребывания, таких как возраст, образование, размер пенсии, численность семьи, предопределяют различия в степени значимости для клиентов таких аспектов удовлетворённости услугами, как оздоровительный, творческий, когнитивный, социально-коммуникативный, личностно-эмоциональный, экономический.
Цель исследования. На основе установления взаимосвязей между социально-демографическими характеристиками контингента клиентов отделений дневного пребывания и различными аспектами удовлетворённости услугами разработать рекомендации по оптимизации потребления услуг лицами пожилого возраста в деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания.
Задачи исследования:
1. Разработать теоретико-методологические основы социологии потребления в контексте изучения сферы социального обслуживания.
2. Раскрыть особенности потребления услуг гражданами пожилого возраста в системе социального обслуживания пожилых граждан.
3. Разработать теоретико-прикладные основы деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания граждан пожилого возраста.
4. Выяснить существование возрастных особенностей в активности прохождения физкультурно-оздоровительных мероприятий.
5. Уточнить факторы групповой активности в потреблении информационно-культурных и психологических услуг.
6. Выявить значимость и специфику коммуникативного аспекта в посещении отделений дневного пребывания.
7. Установить взаимосвязи между социально-демографическими характеристиками клиентов и общим уровнем удовлетворённости потреблением услуг в отделениях дневного пребывания.
8. Установить взаимосвязи между социально-демографическими характеристиками клиентов и значимостью для них различных аспектов удовлетворённости потреблением услуг.
9. Предложить потенциальные направления развития предоставления услуг в отделениях дневного пребывания в контексте оценки клиентами их деятельности.
Теоретико-методологическую основу исследования составил ряд теорий, объясняющих механизм человеческого действия и осуществления человеком выбора - теории действия М. Вебера, Т. Парсонса, теория рационального выбора М. Вебера, теория коллективного поведения Н. Смелзера, теория иерархии потребностей А. Маслоу. Также приоритетное значение имели теоретические разработки в области социологии потребления Ж. Бодрийяра, П. Бурдье, Г. Маркузе; концепция социального аспекта услуги Т. Парсонса, концепция сервиса как инструмента воспроизводства социальных отношений румынского социолога А. Живана.
Поскольку в фокусе исследования находились малые группы, были использованы концепции первичных групп Ч. Кули, малых групп К. Левина, а также теории коммуникации Н. Лумана, 10. Хабермаса. Изучение складывающихся внутригрупповых взаимоотношений основывалось на использовании этнометодологии Г. Гарфинкеля, символического интеракционизма Дж. Г. Мида, И. Гофмана. Изучение различных аспектов активности и удовлетворённости потреблением услуг строилось на теоретических разработках маркетинговой социологии, касающихся некоммерческих направлений маркетинга.
При обработке данных использовались принципы системного и сравнительного анализа. Практиковался субъектный подход к определению пожилых как деятельной общности. В описании характеристик исследуемых групп использовались функциональные, атрибутивные и интерпретативные методы.
Эмпирическая база исследования. Работа основана на результатах исследований, проведённых автором в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Клинского, Солнечногорского и Химкинского районов Московской области в период с июля 2005 по январь 2006 года. Исследовательский проект носил название «Услуги отделений дневного пребывания в контексте социально-демографической дифференциации пожилых граждан». В процессе исследования применялись следующие методы:
1. Метод анкетирования. Опрошено 254 респондента - клиента отделений дневного пребывания (80 респондентов в Клинском районе, 88 в Солнечногорском, 86 в Химкинском). Использовалась методика сплошного опроса.
2. Метод фокус-групп. Проведено 6 фокус-групп, по 2 фокус-группы в каждом учреждении. Общее количество респондентов 38 человек. Респонденты отбирались на основе возрастных характеристик.
3. Невключённое структурализованное наблюдение. Наблюдение проводилось на базе ЦСО «Милосердие» Клинского района. Наблюдению подверглось 5 групп дневного пребывания общей численностью 81 респондент. Длительность наблюдения - 5 месяцев.
4. Метод традиционного анализа документов. В процессе исследования использовались данные отчётов деятельности отделений дневного пребывания за 2005 год.
Научная новизна исследования.
В данном исследовании разработаны теоретико-методологические основы социологии потребления в контексте изучения системы социального обслуживания населения, выяснены общие черты и различия в феномене потребления социальных услуг по сравнению с потреблением услуг в других сферах;
Выявлена специфика социального обслуживания пожилых граждан исходя из усовершенствованной теории иерархии человеческих потребностей;
Разработаны теоретико-прикладные основы деятельности отделений дневного пребывания как учреждений по оказанию особого направления услуг - полустационарного социального обслуживания лиц пожилого возраста;
Определены закономерности воздействия возрастного, образовательного и временного факторов на активность участия в физкультурно-оздоровительных мероприятиях;
Выявлены закономерности воздействия временного, творчески-реализационного, а также фактора разнообразия услуг на активность потребления информационно-культурных и психологических услуг;
Установлена значимость коммуникативного аспекта потребления услуг в отделениях дневного пребывания лиц пожилого возраста;
Выявлены закономерности влияния возрастных, образовательных, экономических характеристик, а также семейного положения лиц пожилого возраста на общую удовлетворённость потреблением услуг в отделениях дневного пребывания;
Выявлены закономерности влияния возрастных, образовательных, экономических характеристик и семейного положения лиц пожилого возраста на значимость различных аспектов удовлетворённости потреблением услуг;
Предложены основные направления совершенствования процесса оказания услуг в отделениях дневного пребывания.
Положения, выносимые на защиту:
1. Потребление социальных услуг основывается на праве выбора клиента, формирует стиль и образ жизни клиента, провоцирует поступательный рост потребностей. Необходимый эффект потребления достигается при наличии факта самоактивизации клиента, мобилизации его внутреннего ресурса.
2. Социальное обслуживание лиц пожилого возраста направлено не только на поддержание адаптивных сил индивида, но и на изменение самооценки и коррекцию социальных отношений.
3. Отделения дневного пребывания выполняют восстановительную, реализационную, адаптационную, развивающую и досуговую функции. Специфическими принципами деятельности отделений являются принципы комплексной творческой самореализации клиента, самоопределения клиента, приоритета физического здоровья клиента, этического императива и индивидуального подхода к клиенту.
4. Активность участия в физкультурно-оздоровительных мероприятиях снижается в «среднем пожилом возрасте» (65 - 69 лет) с последующим возрастанием в старших возрастных группах; снижение активности происходит также по мере роста образовательного уровня клиента и по мере продолжительности деятельности группы дневного пребывания.
5. Для поддержания активности потребления информационно-культурных и психологических услуг необходимо использовать фактор разнообразия услуг и фактор творческой самореализации клиента.
6. Значимость коммуникативного аспекта потребления услуг состоит в возможности пребывания пожилого человека в идентичной социокультурной среде вне зависимости от качественных характеристик коммуникативного процесса.
7. В старших возрастных группах клиентов отделений дневного пребывания возрастает значимость личностно-эмоционалыюго, социально-коммуникативного и оздоровительного аспектов удовлетворённости услугами, понижается значимость творчески-реализационного и когнитивного.
8. При повышении образовательного уровня клиента прямо возрастает важность творческого и когнитивного аспектов, но снижается значимость оздоровительного и личностно-эмоционалыюго.
9. По мере увеличения размера семьи клиента возрастает важность социально-коммуникативного аспекта, при одиноком образе жизни -личностно-эмоционального и когнитивного.
Ю.Основными направлениями совершенствования процесса оказания услуг является повышение разнообразия услуг и расширение возможностей творческой самореализации клиента.
Теоретическая и практическая значимость исследования.
Полученные в исследовании результаты позволяют формировать новые подходы к изучению проблем социологии потребления, социологии социальной сферы, социологии организации, социогеронтологии, к анализу неоднородности социальной группы пожилых людей, развивать исследования потребностей пожилых людей.
Подходы к исследованию активности и удовлетворённости потреблением услуг могут использоваться для расчёта эффективности деятельности учреждений полустационарного социального обслуживания.
Результаты данного исследования могут применяться при совершенствовании организации деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания пожилых граждан и в сфере организации досуга данной категории населения. Качественные и количественные составляющие оказываемых услуг могут корректироваться, исходя из установленных особенностей общегрупповой активности, различий в значимости тех или иных аспектов удовлетворённости услугами для разных категорий пожилых граждан.
Апробация работы. Диссертация обсуждена на заседании кафедры социологии социальной работы Российского государственного социального университета.
Материалы исследования были апробированы автором в выступлениях на Социальном Конгрессе «Глобализация: настоящее и будущее России» (ноябрь 2006 года) в Российском Государственном Социальном Университете.
На основе проведённых исследований были разработаны аналитические справки по деятельности отделений дневного пребывания ЦСО Клинского, Солнечногорского и Химкинского районов Московской области.
Отдельные положения данной работы были заслушаны на заседаниях коллегии Управления социальной защиты населения Администрации Клинского района Московской области.
Исследования также апробированы в публикациях общим объёмом
Структура работы. Диссертация состоит из введения, трёх глав, каждая из которых включает в себя по три параграфа, и заключения.
Заключение диссертации по теме «Социальная структура, социальные институты и процессы», Романычев, Илья Сергеевич
Заключение.
Социальное обслуживание населения представляет собой социальный институт, деятельность которого направлена не только и не столько на удовлетворение потребностей социально-уязвимых граждан, сколько на создание условий для возрастания социальной активности индивида, реализацию его способностей, а также на развитие этих способностей. Как социальный институт, социальное обслуживание призвано обеспечивать гармонизацию социальных отношений, вносить свой вклад в поддержание социальной стабильности.
Деятельность учреждений социального обслуживания необходимо изучать в системе «человек - услуга», и основываться в этом на теоретических разработках социологии потребления, предметом которой являются закономерности и свойства потребительского поведения индивидов и общностей. Потребление характеризуется как внутренний элемент воспроизводства основного общественного ресурса - человека, его способности к деятельной активности, его физиологического и интеллектуально-духовного капитала.
Потребительское поведение клиентов социальных служб имеет ряд схожих черт с поведением клиентов других секторов сферы услуг. Это и обладание правом выбора услуги, и направленность на преодоление определённого дискомфорта, и реализация вкусовых пристрастий, и важность эмоционального компонента в процессе принятия услуги, и провоцирование поступательного роста потребностей у клиентов социального обслуживания, и формирование многообразия стилей жизни.
Потребление данной разновидности услуг уместно изучать с позиций теории социального действия, подчёркивая социальный, а не экономический характер взаимодействия потребителя и производителя. Любое производство услуг имеет определённую социальную задачу, и в контексте изучения сферы социального обслуживания данный аспект виден наиболее явно.
Социальная услуга выступает как средство достижения таких целей, как включение индивида в жизнь общества, поддержание или изменение социального статуса, коррекция жизненной стратегии. Процесс потребления социальной услуги в идеале должен представлять собой следующую последовательность компонентов: Наличие и осознание потребности в факторе выживания - появления мотива к обретению блага и мотива к изменению жизненного вектора - контракт между социальным работником и клиентом - принятие или отказ от предложения социального работника -предоставление социальной услуги - первичное осознание эффекта от предоставления услуги - выдвижение претензий по качественной и количественной составляющей данной услуги - действие клиента по самоактивизации и самореализации - вторичное осознание эффекта от оказания данной услуги - возникновение желания повторной услуги.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста включает в себя социальное обслуживание на дому, полустационарное обслуживание (отделения дневного пребывания), стационарное обслуживание, срочное социальное обслуживание, социально-консультативную помощь. Специфику социального обслуживания пожилых граждан можно рассмотреть, исходя из структуры потребностей человека.
В трудных жизненных ситуациях происходит актуализация разноуровневых потребностей человека, которые могут быть представлены в виде экономического, регулятивного, самосохранителыюго, воспроизводственного, коммуникативного, когнитивного, самореализационного комплексов потребностей. При этом удовлетворение первых трёх комплексов посредством оказания социальных услуг направлено на поддержание адаптивных сил и актуализирует потребности более высокого уровня; удвлетворение воспроизводственного, коммуникативного, когнитивного и самореализационного комплексов приводят коррекции социальных отношений, изменению самооценки индивида, обретению новых социальных ролей, осознанию собственной востребованности и ощущению социальной самодостаточности.
Отделения дневного пребывания в системе социального обслуживания граждан пожилого возраста преследуют такие цели как повышение степени адаптированности пожилого человека в социальной среде, расширение сети социальных контактов пожилого человека в городском социуме, повышение уровня физического, социального и духовного самочувствия пожилого человека. Последнее является предметом деятельности отделений дневного пребывания. Данные цели достигаются реализацией таких направлений как медико-физкультурное, информационно-культурное, психологическое, социально-бытовое.
Отделения основывают свою деятельность на принципах индивидуального подхода к клиенту, комплексной творческой самореализации клиента, самоопределения клиента, приоритета физического здоровья клиента, этического императива в работе с клиентом. Отделения дневного пребывания выполняют восстановительную, адаптационную, реализационную, развивающую и досуговую функции.
Посетителями отделений дневного пребывания в основном являются пожилые женщины в возрасте от 65 до 74 лет со средним уровнем образования, примерно половина из которых являются одинокими или одиноко проживающими.
Медицинские услуги формируют мотивацию клиентов к посещению ОДП (наряду с мотивацией к общению). Большинство клиентов принимает диагностические процедуры, однако физиотерапия и массаж также занимают лидирующие места по популярности.
Большинство клиентов охвачено физической культурой, преобладает совмещённость занятий на тренажёрах ЛФК и утренней зарядки. Наиболее молодые возрастные группы больше всего охвачены физкультурой, однако демонстрируют низкую совмещённость занятий. Прямой зависимости между возрастом и физической активностью клиентов не установлено, то же касается и образовательного уровня.
В течение пребывания группы наблюдается падение и стабилизация общегрупповой активности в физкультурных занятиях. Регулярность занятий одинакова у всех возрастных групп, кроме «пассивной» группы от 65 до 69 лет. Продолжительность занятия наиболее высока у молодой группы, однако наиболее низка у группы от 65 до 69 лет. Имея высокий показатель совмещённости занятий, эта группа демонстрирует довольно противоречивую позицию в сфере занятий физкультурой.
В изучении активности группы при проведении тех или иных мероприятий невозможно не учитывать формы организации мероприятий, которые являются различными для тех или иных учреждений.
Активность при проведении трудотерапии в основном зависит от регулярной сменяемости направлений занятий, повышении разнообразия. Сеанс трудотерапии с группой должен строиться с учётом смены поведения клиентов, исходя из временной динамики сеанса.
Музыкальные занятия должны быть направлены не на пассивное исполнение произведений, а на увеличение числа сольных исполнений, пробуждая состязательность, повышение танцевальной активности, содержать большую долю юмора, практиковать инсценировки исполнения произведений. Именно в данном виде мероприятий клиент готов наиболее полно раскрыть свой внутренний потенциал.
Активность группы при проведении лекций и творческих встреч предопределяется использованием форм активной беседы и дискуссии, а также тематикой. Особое внимание необходимо уделять правовой направленности лекции.
В оказании психологических услуг особое внимание надо уделять подъёму психологической культуры пожилого человека, разъясняя сущность и функции профессии психолога. Также надо отдавать приоритет лекциям и упражнениям по психосоматике, релаксациям.
Отделение дневного пребывания позволяет пожилому человеку ощутить себя в идентичной социокультурной среде, расширить качественную и количественную сторону коммуникативной сферы. Зачастую в разговорах присутствует положительный эмоциональный настрой. Темы здоровья, ведения домашнего хозяйства, социальной защиты пожилых, обсуждение детей и родственников в наибольшей степени являются объединительными для пожилых людей.
Высокая эмоциональная активность разговоров привлекает большее количество участников. Отрицательные по характеру темы (преступность, девиации, социальные проблемы) также склонны привлекать к разговору больше участников, чем положительные темы, и провоцировать более длительные разговоры.
Коммуникативный аспект пребывания имеет важное значение и для семейных и для одиноких клиентов, поскольку позволяет ощутить социокультурную близость всех участников коммуникативного процесса. Общение помогает скорректировать мировоззренческие установки, ощутить востребованность, активизировать самосохранительное поведение пожилого человека, расширить временные перспективы деятельности.
Посещение отделения дневного пребывания в первую очередь оказывает положительное воздействие на личностно-эмоциональную сферу пожилого человека, далее - на биологически-материальную, и наименьшее влияние - на социально-коммуникативную
Социально-демографические характеристики клиентов дневного пребывания определяют неоднородность ощущения эффектов от потребления услуг. Так, социально-коммуникативный эффект более ощутим в среде молодых клиентов (до 64 лет), личностно-эмоциональный - в «среднем пожилом» возрасте, а влияние на материально-биологическую сферу наиболее ощущаем в старших возрастных группах. Также с увеличением возраста возрастает значимость питания в отделении.
С повышением возраста клиента утрачивается популярность занятий с психологом и физкультуры (и это несмотря на ощущаемое улучшение самочувствия), возрастает популярность музыкальных занятий и лекций. Оздоровительный эффект физической культуры с возрастом повышается, также повышается и эмоциональный, немного снижаясь в возрастном интервале 70-74 года.
С повышением возраста снижается творческая значимость трудотерапии и увеличивается социально-бытовая. Проявление своих способностей наиболее важно в «среднем пожилом» возрасте. При проведении музыкальных занятий средний возраст также демонстрирует необычность мышления, признаваясь в наибольшем личностно-эмоционалыюм эффекте, в то время как и старшая, и младшая группы заявляют о превалировании социально-коммуникативного эффекта. Для среднего возраста ценен когнитивный эффект лекций и творческих встреч, младшая группа более ценит расширение кругозора. Наконец, в занятиях с психологом старшая группа придаёт огромное значение эмоциональному аспекту, в то время как с возрастом снижается значимость когнитивного.
При исследовании потребления услуг в ОДП выясняется, что высокий образовательный уровень провоцирует более критическое отношение к самочувствию, однако повышается вероятность нахождения новых друзей. Вполне естественно выглядит популярность информационно-культурных услуг у лиц с высшим образованием. Средне-специальное образование может предопределить популярность физкультуры, а неполное среднее -музыкальных и психологических занятий.
Лица с низким образовательным уровнем наиболее ощущают и физический, и эмоциональный эффект от физических занятий. Однако при трудотерапии с ростом образовательного уровня возрастает эффект творческого развития. Музыкальные занятия для лиц с высшим образованием важны в социально-коммуникативном аспекте, а также для них высока ретроспективная роль песен, а личностно-эмоциональный аспект более выражен при низком образовательном уровне. Когнитивный эффект лекций возрастает с ростом образования, а социально-коммуникативный снижается. То же можно сказать и о психологических занятиях, при этом для лиц с высшим образованием важно более, чем у других, важно самопознание.
Размер пенсии определяет значимость экономического эффекта не в обратно пропорциональном порядке, а скорее с учётом срединного размера пенсии - от 3000 до 3499 рублей, при наличии которого экономический эффект наиболее важен. При этом же интервале пенсии наиболее важно предоставление питания в ОДП. В интервале от 2500 до 2999 рублей наиболее высоки показатели эмоционального и физического эффекта физкультуры, но с ростом пенсии они начинают снижаться.
Состав семьи посетителя ОДП также выявляет особенности ощущения эффектов. Эффект ощущения внимания к себе наиболее ощутим представителями расширенных семей, а отнюдь не одинокими. С повышением численности семьи понижается экономический эффект посещения отделения. При этом значимость питания у лиц из расширенных семей наиболее высокая, и низкая - для одиноких. У одиноких респондентов популярны занятия с психологом, лекции и творческие встречи. Для представителей больших семей - физкультура, и также лекции и творческие встречи.
Клиенты из больших семей ощущают эмоциональный эффект от физкультуры, одинокие - физический. Одинокие лидируют в социально-бытовом и творческом аспекте трудотерапии. Социально-коммуникативный эффект от музыкальных занятий более высок для лиц из расширенных семей, у одиноких - личностно-эмоциональный. Социально-коммуникативный аспект лекций также возрастает по мере роста численности семьи. Для одиноких и живущих вдвоём важен когнитивный. В занятиях с психологом одинокие лидируют в эмоциональном аспекте, но отстают в когнитивном. Эффект успокоения, постепенно снижаясь, резко возрастает в самых больших семьях.
Таким образом, подтверждается выдвинутая гипотеза о возрастании значимости личностно-эмоционального, социально-коммуникативного, оздоровительного и экономического аспектов в связи с повышением возраста клиента, и параллельном снижении значимости творчески-реализационного и когнитивного аспекта. Высокий образовательный уровень определяет значимость творчески-реализационного и когнитивного аспектов, однако снижает важность оздоровительного и личностно-эмоционального. Также не определилась прямая зависимость между размером пенсии и снижением экономического эффекта. Наконец, численность семьи напрямую определяет важность социально-коммуникативного аспекта, и одиночество - личностно-эмоционального и когнитивного.
Исходя из результатов проведённого исследования вырабатываются следующие рекомендации по развитию отделений дневного пребывания:
1. Необходимость расширения спектра медицинских услуг, направленных на предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также опорно-двигательного аппарата; расширение фармацевтической базы учреждения, использование средств бытовой гомеопатии в питании, витаминизация питания, использование диагностически-мониторингового подхода в организации физической культуры.
2. Активное использование творческого потенциала клиентов в организации информационно-культурных услуг, создание поля самореализации пожилого человека в различных направлениях.
3. Постоянное повышение разнообразия в качественной стороне оказываемых информационно-культурных и психологических услуг, развитие когнитивного и коммуникативного аспектов в оказании услуг.
4. Учёт социально-демографических характеристик группы при организации услуг, влияния этих характеристик на восприятие полезности различных аспектов услуг.
В данной работе была предпринята попытка рассмотреть потребление услуг пожилыми гражданами в отделениях дневного пребывания в абсолютном большинстве аспектов - организационном, коммуникативном, личностно-эмоциональном, оздоровительном и т. д. При этом автора интересовала не только результативность потребления услуг, но и активность этого процесса с учётом организационных сторон. Можно сделать основной вывод, что отделения дневного пребывания в системе социального обслуживания населения способны активизировать жизнь абсолютно разных категорий пожилых граждан при высоком разнообразии аспектов удовлетворённости оказываемыми услугами.
Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Романычев, Илья Сергеевич, 2006 год
1. Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б. С. Социологический словарь. М.: Экономика, 2004. 624 с.
2. Албегова И. Ф. Исследование мотивации социальных работников. // СОЦИС, 2005, № 1 (249), С. 78 81.
3. Алтунина И. Р. Мотивы и мотивация социального поведения. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 144 с.
4. Алтунина И. Р. Структура и развитие мотивов социального поведения. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 112 с.
5. Альперович В. Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д.: Феникс, 1997. 576 с.
6. Американская социологическая мысль. М.: Рудомино, 1997. 730 с.
7. Андреева Г. М. Социальная психология. М.: Аспект-пресс, 1998. 373 с.
8. Антоневич С. П. Институт сервиса как инструмент реализации социальной политики. // Отечественный журнал социальной работы, 2004,№2, С. 8-11.
9. Арьес Ф. Человек перед лицом смерти. М.: Прогресс, 1992. 528 с.
10. Бабосов Е. М. Практикум по социологии. Минск: Тетра Системе, 2003.416 с.
11. Баркер Р. Словарь социальной работы. М.: Институт социальной работы, 1994.134 с.
12. Белановский С. А. Метод фокус-групп. М.: Никколо-Медиа, 2001. 320 с.
13. Бердышев Г. Д. Реальность долголетия и иллюзия бессмертия. Киев: Наукова думка, 1989. 281 с.
14. Березин Б. Б. Психическая и физиологическая адаптация человека. Ленинград: Медицина, 1988. 152 с.
15. Бодрийяр Ж. Общество потребления. М.: Республика, 2006. 269 с.
16. Бодрийяр Ж. Система вещей. М: Рудомино, 1999. 324 с.
17. Боков В. И. От Даля к Парсонсу и обратно. Гипотеза о природе услуги. // СОЦИС, 2003, № 7 (231), С. 49 56.
18. Болгов В. И. Социологический анализ новых форм социокультурной жизни. // СОЦИС, 2003, № 2 (226), С. 28 38.
19. Бубнова С. С. Ценностные ориентации личности как многомерная нелинейная система. М.: Институт психологии РАН, 1998. 27 с.
20. Бурдье П. Практический смысл. СПб: Алетейя, 2001. 243 с.
21. Бутуева 3. А. Роль ценностных ориентаций в социализации пожилых и старых людей (социально-философский аспект). Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата философских наук. М.: МГСУ, 1999. 171 с.
22. Васильчиков В. М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России. // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1, С. 68 72.
23. Вдовина М. В. Межпоколенные конфликты в современной российской семье. // СОЦИС, 2005, № 1 (249), С. 102 104.
24. Вебер М. Избранные произведения. Москва 1990.
25. Владимиров С. Г. Старшее поколение как фактор экономического развития. // СОЦИС, 2004, № 4 (240), С. 96 100.
26. Волгин Н. А., Гриценко Н. Н., Шарков Ф. И. Социальное государство. М.: Дашков и К, 2004. 416 с.
27. Галаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения. М.: Академия, 2005. 176 с.
28. Глаголев В. П. Клубные объединения ветеранов при центре социального обслуживания населения // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1. С. 97 102.
29. Глобальные цели по проблемам старения на период до 2001 года: практическая стратегия / 47 сессия Генеральной Ассамблеи ООН, 10 сентября 1992 г.
30. Глушко M. П. Старт и финиш жизни человека. М.: Прогресс, 1997. 98 с.
31. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. М.: РИА «Ваш Дом», 2004. 228 с.
32. Готлиб А. С. Введение в социологическое исследование. М.: Флинта, 2005. 384 с.
33. Гофман И. Представление себя другим в повседневной жизни. М.: Канон-Пресс-Ц, 2000. 284 с.
34. Грачёв Г. В. Личность и общество: информационно-психологическая безопасность и психологическая защита. М.: ПЕР СЭ, 2003. 304 с.
35. Дементьева Н. Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень: Институт социальной работы, 1995. 108 с.
36. Добреньков В. И., Кравченко А. И. Методы социологического исследования. М.: Инфра-М, 2006. 768 с.
37. Дыскин А. А., Решетюк A. JI. Здоровье и труд в пожилом возрасте. Ленинград: Медицина, 1988. 238 с.
38. Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Пожилой человек в образовательном пространстве современного общества // СОЦИС, 2003, №7 (231), С. 43 -48.
39. Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология. М.: Инфра-М, 2004. 157 с.
40. Jivan A. Conseptul généralisai de serviciu. // Studii de économie. Timisoara. 1994 1995. Vol. 16. P. 56 - 64.
41. Жуков В. И. Россия: состояние, перспективы, противоречия развития. М.: Союз, 1995. 336 с.
42. Жуков В. И. Российские преобразования: социология, экономика, политика. М.: Академический проект, 2003. 656 с.
43. Законодательство зарубежных стран по социальному обслуживанию населения. М.: Минсоцзащиты РФ, 1994.
44. Иванов В. Н. Социальные технологии в современном мире. М.: Славянский диалог, 1996. 335 с.
45. Иванов Н. Н. Сфера услуг как объект исследования и управления. СПб: Препринт, 2000. 344 с.
46. Карсаевская Т. В., Шаталов А. Т. Философские проблемы геронтологии. М.: Наука, 1978. 216 с.
47. Ковалёв В. Н. Социология управления социальной сферой. М.: Академический проект, 2003. 240 с.
48. Ковалёва Н. Г. Дифференцированный подход к изучению образа жизни и потребностей старшего поколения. // Российский журнал социальной работы, 2000, № 9-10, С. 51 55.
49. Козлов А. А., Иванова Т. Б. Практикум социального работника. Ростов н/Д.: Феникс, 2001. 320 с.
50. Козлов А. А. Социальная работа. Введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. М.: Международный проект, 2005. 368 с.
51. Козлова О. Н. Социология. Учебное пособие. М.: Омега-Л, 2004. 320 с.
52. Козлова Т. 3. Социальное время пенсионеров. // СОЦИС, 2002, № 6 (218), С. 130-134.
53. Кон И. С. В поисках себя: Личность и её самосознание. М.: Политиздат, 1984. 335 с.
54. Кононенко Н. В. Выбор конкретных методов маркетинговых исследований: соотношение количественных и качественных подходов // Маркетинг в России и за рубежом, 1998, № 2. С. 84 90.
55. Концепция развития социального обслуживания населения в Российской Федерации. Организация социального обслуживания населения: Сборник нормативных актов (1993 1994). М., 1994.
56. Котлер Ф. Основы маркетинга. Учебное пособие. М.: Экономика, 1995. 683 с.
57. Котова 3. Ф. Взаимодействие учреждений социальной защиты населения, здравоохранения и общественных объединений в решении проблем пожилых людей (на примере ЦСО «Южнопортовый») // Отечественный журнал социальной работы, 2004, № 2. С. 58 61.
58. Кравченко А. И. Социальная антропология. Учебное пособие. М.: Академический проект, 2003. 543 с.
59. Краева О. JI. Диалектика потенциала человека. М.: Омега-Л, 1999. 144 с.
60. Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. М.: Академия, 2002. 288 с.
61. Кузнецов П. С. Утилитарная классификация потребностей. // Российский журнал социальной работы, 1996, № 1, С. 35 38.
62. Кузьмичёва Л. Н. Культурная специфика социальной адаптации и реабилитации пожилых людей в России. Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата социологических наук. Ростов/нД.: РГПУ, 2003. 164 с.
63. Кулагин А. П. Социологические теории: традиции и современность. Казань, 1995.197 с.
64. Cooley С. Н. Human nature and the social order. New York: Schocken, 1964.
65. Куликова С. В. Обеспечение активной старости как этический принцип профессиональной деятельности специалистов по социальной работе // Отечественный журнал социальной работы, 2004, № 2. С. 47-50.
66. Курбатов В. И. Современная западная социология. Ростов н/Д.: Феникс, 2001.416 с.
67. Ливехуд Б. Кризисы жизни шансы жизни: развитие человека между детством и старостью. Калуга: Дух, познание, 1994. 221 с.
68. Литвинова И. А. Методология повторного исследования качества и образа жизни социальной группы пожилых людей. // Российский журнал социальной работы, 2000, № 9-10, С. 56 59.
69. Лыоис Козер А. Мастера социологической мысли. М.: Норма, 2006. 528 с.
70. Маркетинг: общий курс. Учебное пособие. Под ред. Колюжновой Н. Я., Якобсона А. Я. М.: Омега-Л, 2006. 476 с.
71. Маслоу А. Мотивация и личность. СПб.: Наука, 1999. 324 с.
72. Медведева Г. П. Этика социальной работы. М.: ВЛАДОС, 1999. 208 с.
73. Медков В. М. Демография. М.: Инфра-М, 2004. 576 с.
74. Мелкумян А. С. Геронтология. М.: СТИ МГУС, 2002. 214 с.
75. Менеджмент социальной работы. Под ред. Комарова Е. И. и Войтенко А. И. М.: ВЛАДОС, 1999. 288 с.
76. Мечников И. И. Этюды оптимизма. М.: Наука, 1964. 339 с.
77. Мид Дж. Г. Интернализованные другие и самость // Американская социологическая мысль. М.: МГУ, 1994.
78. Минюшев Ф. И. Социология культуры. М.: Академический проект,2004. 272 с.
79. Новикова С. С., Соловьёв А. В. Социологические и психологические методы исследования в социальной работе. М.: Академический проект,2005. 496 с.
80. Осадчая Г. И. Социология социальной сферы. М.: Академический проект, 2003. 336 с.
81. Основы теории коммуникации. Под ред. Василика М. А. М.: Гардарики, 2005. 615 с.
82. Парахонская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6 (218), С. 103-110.
83. Парсонс Т. Система современных обществ. М.: Аспект-Пресс, 1997. 270 с.
84. Парсонс Т. Структура социального действия. М.: Аспект-Пресс, 1997. 304 с.
85. Parsons Т. Sociological Theory and Modern Society. NY-L., 1967. 408 p.
86. Песоцкая E. В. Маркетинг услуг. Санкт-Петербург 1997.
87. Писарев В. В. Образ пожилых в современной России. // СОЦИС,2004, № 4 (240), С. 85-91.
88. Почебут Л. Г., Чикер В. А. Организационная социальная психология. СПб: Речь, 2000. 304 с.
89. Пучков П. В. Вы чьё, старичьё? Опыт анализа геронтологического насилия. // СОЦИС, 2005, № 10 (258), С. 35 -41.
90. Радаев В. В. Социология потребления: основные подходы. // СОЦИС,2005, № 1 (249), С. 5-17.
91. Решетников А. В. Социология медицины. М.: ГЗОТАР-Медиа, 2006. 256 с.
92. Розенбаум М. Д., Ратманская Л. Б., Розенбаум А. В. Психологическая оценка качества жизни пожилых людей (сравнительный анализ). // СОЦИС, 2005, № 4 (252), С. 121 123.
93. Россет Э. Продолжительность человеческой жизни. М.: Прогресс, 1981.383 с.
94. Савинов А. Н., Зарембо Т. Ф. Организация работы органов социальной защиты. М.: Академия, 2004. 192 с.
95. Свенцицкий А. Л. Социальная психология. М.: Проспект, 2005. 336 с.
96. Седова Н. Н. Морально-нравственные ориентации и социальная активность. // СОЦИС, 2004, № 8 (244), С. 88 94.
97. Сикевич 3. В. Социологическое исследование. СПб: ИД «Питер», 2005. 320 с.
98. Скок Н. И. Биосоциальный потенциал лиц с ограниченными возможностями и социальные механизмы его регуляции. // СОЦИС, 2005, № 4 (252), С. 124-127.
99. Социальная геронтология. Словарь-справочник. М.: СТИ МГУС, 2000. 242 с.
100. Социальная защита населения. Под ред. Кукушина В. С. Ростов н/Д -Москва: «МарТ», 2004. 400 с.
101. Социальная работа. Учебное пособие. По ред. Курбатова В. И. Ростов н/Д: Феникс, 2003. 480 с.
102. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнёрство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. Саратов: ИППОЛиТ, 2003. 232 с.
103. Социальная работа и социология. Материалы методологического семинара. М.: СТИ ГАСБУ, 1999. 192 с.
104. Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под редакцией Холостовой Е. И., Сорвиной А. С. М.: Инфра-М, 2001. 427 с.
105. Социальное законодательство России и Великобритании. М.: Хризостом, 2000. 240 с.
106. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2004. М.: Госкомстат РФ, 2005.
107. Социология семьи. Под ред. Антонова А. И. М.: Инфра-М, 2005. 640 с.
108. Страшникова К. А., Тульчинский М. М. Психологическая помощь и поддержка в клубе пожилых людей. М.: Фолиум, 1996. 54 с.
109. Суслаков Б. А. Социальная служба. М.: Изд-во СТИ МГУС, 2001. 184 с.
110. Тен Е. Е. Основы социальной медицины. М.: Инфра-М, 2003. 256 с.
111. Теоретическая социология. Антология. В 2-х частях. Под ред. Баньковской С. П. М.: КД «Университет», 2002. 856 с.
112. Теория социальной работы. Учебное пособие. Под ред. Холостовой Е. И. М.: Юристъ, 1998. 334 с.
113. Тетерский С. В. Введение в социальную работу. Учебное пособие. М.: Академический проект, 2004. 496 с.
114. Технологии социальной работы. Под ред. Зайнышева И. Г. М.: ВЛАДОС, 2002. 240 с.
115. Технологии социальной работы. Под ред. Холостовой Е. И. М.: Инфра-М, 2001.400 с.
116. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. Под ред. Павленка П. Д. М.: Дашков и К, 2005. 236 с.
117. Топчий Л. В. Кадровое обеспечение социальных служб: состояние и перспективы развития. М.: Институт социальной работы Ассоциации работников социальных служб, 1997. 130 с.
118. Турен А. Возвращение человека действующего. М.: Олма-Пресс, 1999. 321 с.
119. Урланис Б. Ц. Эволюция продолжительности жизни. М.: Статистика, 1978.310 с.
120. Федеральный закон № 122 от 2 августа 1995 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».
121. Федеральный закон № 195 от 10 декабря 1995 года «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».
122. Фирсов М. В., Студенова Е. Г. Теория социальной работы. Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, 1999. 432 с.
123. Фирсов М. В., Шапиро Б. Ю. Психология социальной работы. М.: Академия, 2005. 192 с.
124. Франкл В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990. 366 с.
125. Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. М.: Наука, 1988.239 с.
126. Фромм Э. Бегство от свободы. Минск: ООО «Попурри», 2000. 366 с.
127. Фромм Э. Человек для себя. Минск: ООО «Попурри», 2000. 306 с.
128. Хабермас 10. Моральное сознание и коммуникативное действие. СПб.: Наука, 2000. 427 с.
129. Хабибуллин К. Н. Динамика факторов риска и профилактика здоровья населения. // СОЦИС, 2005, № б (254), С. 140 144.
130. Ш.Хайтун С. Д. Социум против человека. М.: КомКнига, 2006. 336 с.
131. Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе. В 2-х частях. М.: Издательство СТИ МГУС, 1999. 302 с.
132. Холостова Е. И. Социальная работа. Учебное пособие. М.: «Дашков и К», 2004. 692 с.
133. Холостова Е. И. Социальная работа в схемах. М.: «Дашков и К», 2006. 104 с.
134. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми. М.: «Дашков и К», 2002. 296 с.
135. Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация. М.: «Дашков и К», 2002. 340 с.
136. Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. М.: «Дашков и К», 2005. 296 с.
137. Хэмилтон Дж. Что такое маркетинговое исследование // СОЦИС, 1994, №8-9. С. 36-42.
138. Цицерон Марк Туллий. О старости. О дружбе. Об обязанностях. М.: Наука, 1993. 245 с.
139. Чеботарёв Д. Ф. Слово о старости. М.: Знание, 1992. 64 с. 141.Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М.: Юнит-Дана, 2002. 254 с.
140. Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М.: Академический проект, 2003. 624 с.
141. Черняк Е. М. Социология семьи. М.: «Дашков и К», 2003. 238 с.
142. Черчилль Г. А. Маркетинговые исследования: Пер. с англ. СПб: Питер, 2000. 235 с.
143. Шапиро В. Д. Человек на пенсии (социальные проблемы и образ жизни). М.: Мысль, 1980. 208 с.
144. Шмелёва Н. Б. Формирование и развитие личности социального работника как профессионала. М.: «Дашков и К», 2004. 196 с.
145. Шюц А. Смысловая структура повседневного мира. М.: Общественное мнение, 2003. 336 с.
146. Щукина Н. П. Институционализация взаимопомощи пожилых людей. // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1, С. 23 27.
147. Щукина Н. П. Методологические аспекты изучения взаимопомощи пожилых людей. М.: СТИ МГУ С, 1999. 62 с.
148. Щукина Н. П. Самопомощь и взаимопомощь в работе с пожилыми людьми. М.: СТИ МГУ С, 2000. 242 с.
149. Экономическая энциклопедия. Под ред. Абалкина JI. И. Москва 1999. 1304 с.
150. Эффективность социальной работы / Материалы методологического семинара. М.: Институт социальной работы, 1998. 166 с.
151. Юдаков Г. Я. Социальное обслуживание пожилых людей как социальный институт (на примере республики Мордовия). Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата социологических наук. Саранск: МГУ им. Огарёва Н. П., 2005. 179 с.
152. Ядов В. А. Стратегия социологического исследования. Учебное пособие. М.: Академкнига: Добросвет, 2003. 596 с.
153. Яцемирская Р. С. Психопатология старческого и пожилого возраста. М.: Изд-во МГСУ, 2002. 192 с.
154. Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, МГСУ, 2003. 224 с.
155. Анкета клиента отделения дневного пребывания.
156. Дало лн посещение отделения дневного пребывания Вам что-то положительное? Г^ трудно сказатьда
157. ЕСЛИ ДА, то что положительного дало Вам посещение отделения дневного пребывания? (подчеркните 2-3 ответа).- улучшилось самочувствие экономию денег на пнтаннн- повысилось настроение ощущение внимания к себе- чувство отдыха появились новые друзья
158. В каких фнзк^ ультурных занятиях Вы участвовали?
159. Только в зарядке Только на тренажёрах И в зарядке, н на тренажёрах Нн в каких
160. ЕСЛИ УЧАСТВОВАЛИ, получили лн Вы положительный эффект от физкультурных занятий?нетдатрудно сказать
161. ЕСЛИ ДА, то какой эффект? (подчеркните 1-2 ответа)- восстановление утраченных сил уверенность в своих силах- ощущение бодрости духа улучшение общего состояния
162. Принимали ли Вы участие в трудотерапии?нетда
163. ЕСЛИ ДА, дала лн т рудотерапня Вам что-то хорошее?нет да трудно сказать
164. ЕСЛИ ДА, то что?(7 2 ответа)- возможность чем-то заняться дома- проявление своих способностей- творческое развитие- отвлечение от забот
165. Принимали ли Вы участие в музыкальных занятнях?нетда
166. ЕСЛИ ДА, эти занятия прннеслн Вам что-то приятное?нетдатрудно сказать
167. ЕСЛИ ДА, то что приятного Вам дали музыкальные занятия? (1-2 ответа)- песни сближают люден- нсснн помогают забывать горе- песни заставляют вспоминать прошлое- в песнях люди раскрываются12.Вы присутствовалиа лекциях н творческих встречах?нетда
168. ЕСЛИ ДА, они принесли что-то положительное Вам?нетдатрудно сказать
169. ЕСЛИ ДА, то в чём их положительное значение для Вас? (1 2 ответа)- они заставляют задуматься- они расширяют кругозор- мы знакомимся с новыми произведениями- мы знакомимся с интересными людьми
170. Вы участвовали в занятнях с психологом?нетда
171. ЕСЛИ ДА, то эти занятия далн Вам что-то нужное?нетдатрудно сказать
172. ЕСЛИ ДА, то что именно? (1-2 ответа)- возможность потренировать ум- возможность лучше узнать друг друга- возможность позпать себя- возможность успокоиться, отдохнуть- возможность посмеяться, развлечься
173. Какие виды услуг Вам наиболее понравились? (подчеркните2-3 ответа).- трудотерапия музыкальные замятия- занятия с психологом экскурсии- лекции п творческие встречи никакие не поиравплнсь- занятия па тренажёрах, зарядка затрудняюсь ответить
174. На Ваш взгляд, что в целом необходимо добавить в работу отделения (новые услуги, изменение режима и т. д(напишите самостоятельно)
175. Если бы в отделении не предоставлялось питание, Вы бы стали посещать это отделение? (подчеркните один ответ)- нет, безусловно, не стал бы посещать- наверное, не посещал бы- наверное, посещал бы- да, безусловно, стал бы посещать- затрудняюсь ответить
176. Ваше образование (подчеркните)
177. Неполное среднее Полное среднее Средне-специальное
178. Незаконченное высшее Высшее Послевузовское
179. Размер Вашей пенсии (напишите самостоятельно)
180. Сколько человек проживает в Вашей квартире или доме, включая Вас?1 2 3 4 5 и более
181. Огромное спасибо! До новых встреч!
182. Вопросннк фокус-группы на тему «Значение дневного пребывания вжизни пожилых граиедан н направления работы отделения глазамиклиентов».
183. Блок 1. Значение и результативность работы дневногопребывания.
184. Откуда Вы узнали о данном отделении н кто посоветовал Вам его посещать?
185. На что Вы рассчитывали и чего хотели достичь посещением отделения?
186. Насколько важно общение в жизни пожилого человека?
187. Для Вас важнее общение или услуги, которые здесь предоставляются, или же важно всё в совокупности?
188. На Ваш взгляд, общение важно и для одинокого, и для семейного пожилого человека?
189. Есть лн у Вас желание продолжать общение с людьми нз Вашей группы и после окончания посещения отделения?
190. Были лн среди сотрудников н клиентов люди, которые Вам чем-то не понравились, н если да, то чем?
191. Улучшилось лн Ваше физическое самочувствие после посещения отделения?
192. Блок 2. Организация работы направлении отделения дневногопребывания глазами клиентов.
193. На Ваш взгляд, что нового необходимо внести в работу с психологом?
194. Ю.Вашн предложения по совершенствованию музыкальной работы?
195. П.Вашн замечания н предложения по трудотерапии?
196. Есть лн недостатки в организации лекции и творческих встреч?
197. На какие 2-3 темы Вы бы хотели послушать лекцнн?
198. Что необходимо изменить в спортивной работе?
199. Пользовалнсь лн Вы медицинскими услугами н как опн Вампомогли? Что нового необходимо добавить в медицинскую работу?
200. Что необходимо дополнить в организации питания?
201. Вашн замечания п предложения по работе заведующих?
202. На Ваш взгляд, что в целом необходимо усовершенствовать и что добавить в работу отделения дневного пребывания? (Варианты: расширить площадь, ввести новые должности и услуги, удлинить время пребывания н т. п.)
203. Карточка наблюдения № Тема исследования: Мероприятия,проводимые в течение периода пребывания1. Место проведения
204. Дата Время (начало и окончание)1. Кто проводил
205. Дата Мероприятия, время Кол-во человек
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.
С конца 80-х - начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста и инвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системы государственного социального обеспечения к новой - системе социальной защиты. Демографические процессы прогрессирующего старения населения также обусловливали необходимость изменения политики в отношении пожилых людей.
Получить помощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не все нуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест. Потребности населения в социальных услугах возрастали, а государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлять их своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекой доброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им на помощь. Но пожилые люди нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугах самого различного рода. Все более укреплялось понимание, что с реализацией таких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживания работники и социальные службы.
В 1992г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий по проблемам старения (одобрен Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 1982 году (резолюция 37/51)), была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовано включить их в национальные программы. Большое внимание в этих документах уделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилого возраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовым и иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия, достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание на важность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилого человека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашли признание во многих государствах, в том числе и России.
Начавшиеся в начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабная либерализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения, ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения в обществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счет средств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервные фонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилым нетрудоспособным гражданам.
Все эти процессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.
Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996г. "дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это".
Развитие международного сотрудничества и обмен информацией о практической деятельности в интересах пожилых людей в области прав человека и развития, разработка и реализация политики и программ в интересах пожилых людей, проведение научных исследований по проблемам старения, подготовка медицинских, социальных работников и других специалистов для работы с пожилыми людьми.
С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества.
Базой для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации от 12 декабря 1993 года (в последней редакции от 30 декабря 2008 г. № 7-ФКЗ).
Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:
· нормы, закрепляющие права всех людей независимо от возраста, в том числе особо важные для пожилых людей;
· нормы, конкретно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп.
По Конституции Российской Федерации пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Так, согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и др.
В согласовании со ст. 41 Конституции Российской Федерации пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и городских учреждениях. Не считая этого в Конституции Российской Федерации имеются и остальные нормы, обеспечивающие права и свободы пожилых людей.
Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и остальных подзаконных актов, определяющих направление социальной политики нашей страны в области досуга и обеспечения пожилых людей. Такие как Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ (в последней редакции от 23 июля 2008 № 160-ФЗ) "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации".
Социальное обслуживание в соответствии с этим Федеральным законом представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Трудная жизненная ситуация - это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, молообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно.
Граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в т.ч. дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.
Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) в статье 16 предусматривает 5 форм социального обслуживания:
1) социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);
2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;
3) стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, детских домах-интернатах для умственно отсталых детей, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования;
4) срочное социальное обслуживание;
5) социально-консультативная помощь.
Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях, либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.
Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания (постановление Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 г. N 1151 "О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания") предоставляется, в частности, гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, - если среднедушевой доход этих граждан, ниже прожиточного минимума, установленного для субъекта Российской Федерации, в котором они проживают.
Порядок и условия предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Согласно статье 7 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" при получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:
* уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;
* выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;
* информацию о своих правах, обязанностях, условиях оказания социальных услуг, о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг, об условиях их оплаты;
* добровольное согласие на социальное обслуживание (в отношении недееспособных граждан согласие дается их опекунами, а при их временном отсутствии - органами опеки и попечительства);
* отказ от социального обслуживания;
* конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг (такая информация составляет профессиональную тайну указанных работников);
* защиту своих прав и законных интересов, в т.ч. в судебном порядке.
Перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. (Постановление Правительства Российской Федерации от 25.11.1995 N 1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (с изменениями на 17 апреля 2002 года))
Информация о социальных услугах предоставляется социальными работниками непосредственно гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - их законным представителям. Граждане, направляемые в стационарные или полустационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в этих учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.
В случае отказа от социального обслуживания гражданам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения. Отказ от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния здоровья граждан или угрозу для их жизни, оформляется письменным заявлением граждан или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях такого отказа.
В статье 17 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" говорится, что кроме бесплатных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.
Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.
На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний, в частности, тяжелых психических расстройств, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.
Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения на основании личного письменного заявления гражданина и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.
Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Стационарная форма социального обслуживания предназначается для граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.
Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан указанной категории наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.
Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания профилированы в соответствии с возрастом граждан, состоянием их здоровья и социальным положением. Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.
Согласно статье 9 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации", помещение граждан в стационарные учреждения социального обслуживания производится на основании их личного письменного заявлении и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.
В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» правам граждан, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, посвящена статья 12. Эти граждане, помимо прав, которые им гарантированы при получении социальных услуг в целом, имеют право на:
1) обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
2) уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;
3) социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
4) добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;
5) медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;
6) свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;
7) бесплатную помощь адвоката
8) предоставление помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;
9) сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение 6 месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случае, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении.
В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение.
10) участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в т.ч. в учреждениях социального обслуживания;
11) направление на обследование и лечение в государственные учреждения здравоохранения в случае необходимости в оказании специализированной медицинской помощи (это право распространяется на граждан, проживающих лишь в государственных учреждениях социального обслуживания);
12) свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания граждан пожилого возраста и инвалидов, или создания удобств для персонала учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в указанных учреждениях, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора с предоставлением ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 30 календарных дней.
Статья 21 Федерального закона “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов” закрепляет также обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания. Среди них:
§ обеспечение неприкосновенности личности и безопасности, находящихся в них граждан;
§ информирование граждан об их правах;
§ исполнение функций опекунов недееспособных;
§ организация отдыха и культурного обслуживания граждан;
§ предоставление возможности пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату;
§ выделение супругам из числа проживающих в учреждении граждан изолированного жилого помещения для совместного проживания;
§ обеспечение возможности беспрепятственного приема посетителей как в выходные и праздничные дни, так и в рабочие дни в дневное и вечернее время;
§ обеспечение сохранности личных вещей и ценностей граждан.
Эта форма социального обслуживания направлена на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.
Контроль за деятельностью учреждений по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста и инвалидов.
Действия или бездействие государственных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд.
В настоящее время развитию сети учреждений социального обслуживания препятствуют различные факторы:
§ слабая правовая база системы социального обслуживания;
§ ограниченность финансовых ресурсов, имеющихся в распоряжении у правительственных органов на федеральном и региональном уровнях, дефицит средств у органов местного самоуправления;
§ отсутствие координации деятельности министерств и ведомств в сфере социального обслуживания;
§ дефицит персонала, обладающего профессиональной подготовкой в области социальной работы;
§ низкий социальный статус и неадекватная заработная плата работников социальных служб;
§ недостаточное использование финансовых, экономических и интеллектуальных возможностей неправительственных учреждений.
Сегодня остаются актуальными вопросы социального обслуживания населения, однако недостатки социального обслуживания очевидны.
Необходимо развитие нормативно-правовых основ организации и функционирования учреждений социального обслуживания; разработка научно-методических основ деятельности сети учреждений социального обслуживания; государственная поддержка развития материально-технической базы учреждений социального обслуживания; разработка проектной документации для строительства учреждений нового типа, развитие межрегионального и международного сотрудничества и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания населения.
Из этой статьи вы узнаете:
Каковы принципы социального обслуживания пожилых людей
Какие должны соблюдаться условия социального обслуживания пожилых людей
Какие предусмотрены формы социального обслуживания пожилых людей
Какие существуют учреждения социального обслуживания пожилых людей
Социальное обслуживание пожилых людей – это целая группа услуг, предназначенных для пожилого контингента на базе специализированных заведений или же на дому. В список входят реабилитация в социуме, помощь в делах хозяйственной направленности и в психологической сфере.
Принципы социального обслуживания пожилых людей
Деятельность заведений социального обслуживания базируется на таких важных положениях, как:
необходимость строгого соблюдения свобод и прав подопечных;
преемственность между социальными организациями, занимающимися оказанием специальных услуг пожилому контингенту;
обязательный учет потребностей и пожеланий каждого, без исключения, пожилого человека;
строгое соблюдение гарантий, предоставляемых государством;
уравнение возможностей всех претендентов на получение социального обслуживания;
обращение особого внимания на адаптацию пожилого контингента в социуме.
На основании государственных гарантий, соответствующим группам людей оказываются социальные услуги. Они должны предоставляться независимо от национальной и расовой принадлежности, вероисповедания, финансового положения, пола и иных признаков.
Какие должны соблюдаться условия социального обслуживания пожилых людей
Социальное обслуживание считается необходимым для лиц, в жизни которых присутствуют обстоятельства, резко ухудшающие ее качество:
невозможность осуществлять простейшие действия по дому, обслуживать самого себя, самостоятельно изменять положение тела и передвигаться из-за серьезных заболеваний или получения травматических повреждений;
наличие в семье человека с группой инвалидности, которому необходим ежедневный уход и забота;
присутствие в семье детей, у которых возникли трудности с адаптацией в социуме;
невозможность ежедневного наблюдения и ухода и отсутствие попечения над инвалидами и детьми;
конфликт внутри семьи из-за насилия или с людьми, которые страдают тяжелыми психическими заболеваниями, имеют алкогольную или же наркотическую зависимость;
отсутствие у человека постоянного места проживания, в том числе у того, кто еще не достиг возраста 23 лет и уже завершил свое пребывание в домах для детей-сирот;
отсутствие у человека места работы и денежных ресурсов для существования.
Но присутствие в жизни одного или нескольких из вышеперечисленных обстоятельств лишь подтверждает тяжелую ситуацию в жизни данного человека, но не гарантирует получения безвозмездных социальных услуг. Стоит отметить еще и то, что из-за введения платы за социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов, значение понятия «социальные услуги» стало весьма спорным. А все потому, что данная деятельность потеряла связь с традиционным смыслом понятия о социальной помощи.
Как происходит организация социального обслуживания пожилых людей
Граждане пожилой возрастной группы требуют ухода и заботы от посторонних людей постоянно или на протяжении некоторого промежутка времени из-за невозможности самостоятельно изменять положение тела, передвигаться и удовлетворять жизненные потребности. Данная общественная группа обладает правом на социальное обслуживание. Его обеспечение возможно на государственном, местном и негосударственном уровнях. Осуществление данной деятельности происходит согласно решению органов соцзащиты в подведомственных организациях или же согласно заключенному договору между этими органами и вневедомственными заведениями.
Люди, требующие по различным причинам и обстоятельствам социального обслуживания, обладают правами на:
Вежливое и деликатное отношение социальных работников к подопечным.
Самостоятельный выбор заведения и типа обслуживания в определенном порядке. Он устанавливается органами соцзащиты на федеральном и местном уровнях.
Ознакомление с информационным материалом о собственных правах, а также с условиями получения обслуживания.
Отказ от оказания данных услуг.
Сохранение в тайне личной информации, которую социальный работник может узнать в процессе своей деятельности.
Защиту прав, при необходимости, она может производиться и в порядке судебного разбирательства.
Доступ к информационному материалу о существующих типах и видах социального обслуживания, причинах, при которых оно оказывается, и условиях произведения оплаты за него.
Социальное обслуживание людей пожилого возраста и инвалидов основывается на пожеланиях человека и производится либо постоянно, либо на протяжении кратковременного срока.
На законодательном уровне предусмотрено пять типов обслуживания пожилого населения и граждан с ограниченными возможностями:
Полустационарного характера, с размещением людей на базе дневных или ночных отделений специализированных организаций.
Стационарного характера на базе специализированных заведений. Это могут быть различные пансионаты, санатории, интернаты и т. д.
Срочного характера.
Консультативного характера.
Первым типом социального обслуживания можно считать предоставление услуг на дому. Оно ориентировано на максимально возможное по времени нахождение людей в привычной и комфортной для них обстановке, с целью поддержания их статуса в социуме.
В список услуг, выполняющихся на дому, входят:
поставка необходимых продуктов и готового горячего питания;
поддержание чистоты жилья, в соответствии с санитарными стандартами;
доставка необходимых лекарственных препаратов и товаров хозяйственного назначения;
сопровождение подопечных в ЛПУ для получения необходимой медицинской помощи;
организация юридического, ритуального и любого другого необходимого обслуживания;
ряд других услуг.
В данный список может также включаться снабжение пожилого населения и людей с ограниченными возможностями чистой питьевой водой и топливными ресурсами в тех ситуациях, когда они проживают в помещениях, где отсутствует централизованное водоснабжение и отопление.
Также помимо всех вышеперечисленных услуг, могут предоставляться и дополнительные, но уже за соответствующую плату.
Социальное обслуживание пожилых людей на дому может быть оказано тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями на терминальных стадиях, психическими недугами (вне обострения), неактивным туберкулезом. Социальная помощь не оказывается больным хроническим алкоголизмом и инфекционными болезнями. Данный тип обслуживания реализуется на определенных условиях и в установленном региональной исполнительной властью порядке.
Полустационарный тип обслуживания престарелых граждан оказывается тем, кто в состоянии самостоятельно изменять положение тела, двигаться и выполнять простейшие действия, направленные на удовлетворение жизненных потребностей. Сюда включено медико-социальное, бытовое и культурное обслуживание, цель которого организовать готовое питание людей, разнообразный отдых и досуг, обеспечить участие человека в посильной работе.
На данный тип обслуживания зачисляются пожилые люди согласно решению руководства соответствующей организации, которое выносится после рассмотрения заявления гражданина и справки о состоянии его здоровья. Порядок и условия оказания услуг устанавливаются местной исполнительной властью.
Стационарный тип ориентирован на предоставление разнонаправленной помощи престарелым людям, утратившим возможность обслуживать себя самостоятельно, а также те, кто по состоянию здоровья требует ежедневного наблюдения и заботы.
Сюда включены меры, обеспечивающие создание максимально соответствующих возрасту и здоровью условий жизни, проведение медицинской и социальной реабилитации, обеспечение активного и разнообразного отдыха, а также организация высококвалифицированной врачебной помощи и адекватного ухода.
Этот тип обслуживания пожилых людей реализуется на базе стационарных отделений специализированных организаций.
Люди, которые проживают в таких учреждениях, имеют право на:
Прохождение реабилитации и адаптации в социуме.
Участие на добровольной основе в посильном труде с учетом их интересов и пожеланий.
Получение ежедневной заботы и ухода, своевременной и квалифицированной врачебной помощи.
Проведение медицинской экспертизы, которая необходима для изменения или подтверждения группы инвалидности.
Свободные встречи с родственниками и друзьями.
Организацию посещений, при необходимости, юристами, нотариусами, священниками и т. д.
Получение свободного помещения с подходящими условиями для проведения религиозных обрядов. Важно, чтобы созданные условия не противоречили распорядку внутри организации.
Сохранение жилья, которое арендовали до поступления в социальное учреждение, на протяжении шести месяцев, если проживали там одни. Если в данном месте проживают еще и родственники пожилого человека, то жилье сохраняется на протяжении всего срока пребывания пенсионера в стационаре.
Получение нового жилья вне очереди в том случае, когда пожилой человек написал отказ от услуг специального социального обслуживания спустя 6 месяцев нахождения в соответствующем заведении и уже лишился предыдущего жилья.
Участие в общественных комиссиях, основная цель которых защитить права людей пожилой возрастной группы.
Социальное обслуживание пожилых людей в России, оказываемое в срочном режиме, представляет собой единоразовую экстренную и неотложную помощь.
Сюда включен ряд услуг:
доставка питания и снабжение подопечных наборами продуктов;
поставка необходимых предметов гардероба и товаров хозяйственного назначения;
поиск места для временного проживания;
единоразовая денежная выплата;
организация помощи юристов, основная цель которой – это защита интересов и прав подопечных;
качественная помощь врачей и психологов по неотложным обстоятельствам.
С целью адаптации в социуме пожилого контингента, уменьшения социальной напряженности и улучшения взаимоотношений между членами семьи предусмотрена такая форма помощи, как консультации.
Учреждения социального обслуживания пожилых людей
Сейчас на довольно высокие позиции в структуре геронтологической службы выходят центры социального обслуживания пожилых людей. Они базируются в заведениях, сменивших, по разнообразным обстоятельствам, направленность своей работы. В качестве таких организаций обычно выступают бывшие пансионаты, санатории, лагеря и иные аналогичные заведения.
Помимо всего вышеперечисленного, в список социальных услуг для пожилых людей разрешается включить и организацию готового питания, и снабжение необходимыми товарами по максимально низкой стоимости.
Лицам, проживающим в одиночестве, оказывается содействие через систему специализированных домов, которые обладают спорным организационным и правовым статусом. Эти заведения в государственном статистическом отчете учитываются совместно с нестационарными и полустационарными организациями. При этом такие дома стоит называть даже не специализированными учреждениями, а, скорее, типом жилья, в котором располагаются лица пожилого возраста на определенных условиях. При домах часто создается служба социально-бытового предназначения, а также открываются филиалы социальных центров.
В стране проживает немало пенсионеров, которые не только одиноки, но и имеют определенные проблемы со здоровьем. Хорошим выходом для них могут стать специализированные пансионаты. 1990-е годы изрядно подпортили репутацию подобных заведений. Но сейчас все изменилось в лучшую сторону – и в первую очередь качество обслуживания.
Пожилым людям предлагается несколько вариантов услуг:
нахождение в пансионате некоторое время, пока члены семьи в отпуске или командировке;
пребывание во время реабилитационного периода;
проживание на постоянной основе.
Филиалы нашей сети частных пансионатов «Осень жизни» находятся в Истринском и Одинцовском районах Московской области.
Если вы посетите наши пансионаты лично, то сможете выбрать наиболее подходящее заведение для ваших пожилых родственников. Время посещения – с 9.00 до 21.00 ежедневно. Карту проезда можно найти в разделе на официальном сайте.
Учебное пособие соответствует требованиям Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования третьего поколения по направлению подготовки “Социальная работа”. Оно содержит систематизированный материал по вопросам социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов на дому. В нем раскрывается опыт организации этой работы в отдельных регионах, приводятся инновационные технологии. Для студентов бакалавриата, обучающихся по направлению подготовки “Социальная работа”, аспирантов, преподавателей вузов, а также практических работников учреждений социального обслуживания населения.
* * *
компанией ЛитРес .
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И ИНВАЛИДОВ: СТАНОВЛЕНИЕ, ФОРМЫ, ПРИНЦИПЫ
Одним из важных эффективных механизмов решения и смягчения социальных проблем граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях модернизации российского общества является организация их социального обслуживания. При этом следует отметить, что стабильные тенденции увеличения доли пожилых людей в составе населения становятся одним из факторов экономических, политических, социальных, духовно-нравственных изменений в российском обществе. Конституционное провозглашение российского государства социальным, масштабные гуманистические идеи построения “общества для людей всех возрастов” превращают реализацию задач по созданию условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения в одно из ключевых направлений государственной социальной политики. Социальное обслуживание – это деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Совокупность указанных услуг может предоставляться гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Пожилые люди и инвалиды, достигшие установленного пенсионного возраста, имеют право на социальное обслуживание в том случае, если они нуждаются в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие имеющихся ограничений в способности к самообслуживанию и передвижению. С конца 80-х – начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста и инвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системы государственного социального обеспечения к новой – системе социальной защиты. Демографические процессы прогрессирующего старения населения также обусловливали необходимость изменения политики в отношении пожилых людей.
Свидетельством обеспокоенности ряда государств ростом численности людей старшего возраста было принятие Всемирной ассамблеей ООН в Вене в 1982 г. Международного плана действий по проблемам старения, что побудило многие страны разработать свою национальную политику и программу в отношении престарелых. В резолюции ассамблеи было провозглашено, что “стареющим следует, насколько это возможно, позволить жить в их собственных семьях и общинах плодотворной, здоровой, безопасной и приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества”. В системе социального обеспечения населения СССР также стали появляться новые акценты о необходимости поиска форм усиления заботы прежде всего об одиноких пожилых гражданах и инвалидах, организации помощи им по месту жительства.
Нестационарные виды социального обслуживания престарелых граждан за рубежом стали активно развиваться во второй половине XX в.
Шведский режим децентрализации государственного управления обеспечивал каждому равный доступ ко всем услугам социального назначения. В соответствии с законом от 1982 г. ответственность за социальный уход за лицами преклонного возраста возлагалась на коммуны. Коммуны должны обеспечивать разнообразные услуги, способствующие максимально автономному существованию пожилых людей. Помощь в ведении хозяйства включает в себя приготовление пищи, уборку помещений, стирку, удовлетворение индивидуальных нужд и т. д. При этом проживающим далеко от центра лицам специальным транспортом доставляется все необходимое для уборки, технической помощи, а также предметы личной гигиены, книги. Дополнительные транспортные услуги по личной заявке помогают пожилому человеку поддерживать контакты с друзьями, знакомыми. В системе мер по предоставлению медицинских услуг лицам преклонного возраста, утратившим самостоятельность, также предпочтение отдается содержанию их в домашних условиях.
Государственная политика Великобритании в отношении престарелых граждан и инвалидов также ориентирована в основном на создание полноценных условий для их проживания в домашних условиях, в первую очередь за счет широкого предоставления нестационарных форм и видов социального обслуживания. Социальная и медицинская помощь на дому здесь рассматривается в качестве важного механизма реализации всей социальной политики в стране, позволяющей разрешать многие проблемы этой категории лиц, связанные с одиночеством и утратой интереса к жизни, способствующей сохранению контактов с окружающими, улучшению жизненных условий. При этом организация социального обслуживания возложена на органы местного самоуправления, предоставляющие как обязательные, так и дополнительные услуги. В реализации социальных программ участвуют не только штатные служащие, но и многочисленные добровольцы из различных общественных, религиозных, благотворительных, молодежных и других организаций.
Большой популярностью среди престарелых и инвалидов в Великобритании пользуется такая форма помощи как “социальный клуб”, “социальное кафе”, которые обычно создаются религиозными и общественно-благотворительными организациями. Основные направления их работы предусматривают организацию общения клиентов, их досуг, предоставление недорогих обедов, медицинских, юридических, психологических консультаций, организацию кружков по интересам.
Во Франции наибольшее распространение получили два вида помощи пожилым людям – оказание услуг “домашними помощниками” и сестринский уход на дому. Служба домашних помощников предназначена для оказания услуг преимущественно бытового характера лицам, испытывающим затруднения в приобретении продуктов питания, приготовлении пищи, содержании жилых помещений. Для пожилых со значительной степенью утраты способности к самообслуживанию предназначена служба сестринского ухода, в функции которой, кроме обычного надомного обслуживания, включены предоставление доврачебной медицинской помощи и услуг гигиенического характера. Для выписанных из стационарных медицинских учреждений и не требующих интенсивного лечения лиц может быть организован “госпиталь на дому”. Обслуживание таких лиц осуществляется врачами и медицинскими сестрами совместно с социальным работником, оказывающим услуги бытового характера.
В основополагающие принципы социального облуживания лиц преклонного возраста во Франции включены следующие:
1. Достоинство личности. Лицо преклонного возраста, каковы бы ни были его возраст, состояние здоровья, степень утраты самостоятельности и уровень доходов имеет право на обслуживание, квалифицированное лечение и обращение.
2. Свобода выбора. Каждое лицо преклонного возраста, состояние здоровья которого требует специального вмешательства, должно иметь возможность выбрать форму обслуживания и его продолжительность.
3. Координация помощи. Осуществление помощи, обслуживания требует согласованных и эффективных усилий, максимально приближенных к потребностям личности.
4. Помощь оказывается прежде всего самому нуждающемуся.
Опыт зарубежных стран привлекал внимание и свидетельствовал о правомерности использования в целях обеспечения полноценной жизнедеятельности пожилых граждан и инвалидов системы нестационарных социальных служб, приближенных к месту их постоянного проживания и способствующих сохранению активности и здоровому долголетию этих лиц.
Получить помощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не все нуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест и многие ожидали его в очередях. Потребности населения в социальных услугах возрастали, и государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлять их своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекой доброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им на помощь. Но старики нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугах самого различного свойства. Все более укреплялось понимание, что реализацией таких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживания работники и социальные службы.
Первым документом, выразившим новое направление политики государства в этой сфере и заложившим нормативную базу для организации работы, было постановление ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 14 мая 1985 г. “О первоочередных мерах по улучшению материального благосостояния малообеспеченных пенсионеров и семей, усилению заботы об одиноких престарелых гражданах”.
Первоочередными задачами были определены следующие:
– установление одиноким остронуждающимся пенсионерам из числа рабочих, служащих и членов их семей доплаты к пенсиям за счет средств местных бюджетов;
– установление 50-процентной скидки со стоимости лекарств, приобретаемых по рецептам врачей, пенсионерам, получающим пенсии в минимальных размерах;
– повышение заботы о ветеранах труда объединениями, предприятиями, организациями, расширение практики строительств домов-интернатов, включая межколхозные и колхозные, за счет средств фондов социально-культурных мероприятий и жилищного строительства;
– развитие строительства жилых домов для одиноких престарелых граждан с комплексом служб социально-бытового назначения и помещениями для трудовой деятельности пенсионеров;
– обеспечение учета одиноких нетрудоспособных и престарелых граждан, особо нуждающихся в помощи, и организация их социально-бытового обслуживания с широким привлечением для этих целей служб быта, предприятий торговли, общественного питания, патронатных служб, организаций общества Красного Креста, учреждений здравоохранения, отдельных граждан, занятых в домашнем хозяйстве, студентов с соответствующей оплатой их труда.
Таким образом, в стране было положено начало созданию системы социальной помощи одиноким престарелым, инвалидам и малообеспеченным пенсионерам, ориентированной на многообразие ее форм и видов. Во многих территориях стали разрабатываться и воплощаться в жизнь комплексные целевые программы “Забота”, “Долг”, а определяющими учреждениями были зарождающиеся многофункциональные центры социального обслуживания, отделения социальной помощи одиноким на дому, специальные жилые дома с комплексом услуг социально-бытового назначения.
Результатом реализации этого постановления стало открытие первых экспериментальных отделений социальной помощи на дому при отделах социального обеспечения населения райгорисполкомов.
Постепенно развивалась деятельность таких отделений по выявлению, организации учета и социально-бытового обслуживания одиноких престарелых граждан и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи и уходе. Местные органы социального обеспечения взяли на себя ответственность и стали осуществлять меры по обеспечению таких лиц необходимыми услугами на дому, в том числе доставку продуктов питания, обедов, лекарственных препаратов и предметов гигиены, топлива, стирку белья и уборку жилых помещений. Списки выявленных лиц направлялись также предприятиям и службам торговли, общественного питания, жилищно-коммунального, бытового обслуживания, учреждениям здравоохранения для организации необходимой помощи в домашних условиях. В отдельных населенных пунктах заботу об одиноких пожилых людях и инвалидах взяли на себя организации общества Красного Креста, комсомольско-молодежные отряды. Лечебно оздоровительные мероприятия осуществлялись по индивидуальным планам. Повсеместно развивались дневные стационарные отделения и стационары на дому для престарелых, в городах появились общественные комнаты здоровья в жилых микрорайонах, что позволяло осуществлять постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья пожилых. Развивалась сеть гериатрических кабинетов в системе здравоохранения.
Дальнейшим шагом в развитии социальных служб стало постановление ЦК КПСС, Совета Министров и ВЦСПС от 22 января 1987 г. № 95 “О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания престарелых и инвалидов”. Постановление закрепляло правовой статус отделений социальной помощи на дому, а также предусматривало создание территориальных центров социального обслуживания, которые позволяли бы объединить в единый комплекс надомные и стационарные формы государственной поддержки и помощи одиноким и нетрудоспособным гражданам.
Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 24 июня 1987 г. были утверждены Положения о территориальном центре социального обслуживания пенсионеров, об отделении социальной помощи на дому одиноким престарелым и нетрудоспособным гражданам, а также штатные нормативы этих учреждений.
Значительных успехов в обслуживании одиноких граждан на этом этапе добились в Ульяновской области. Здесь была проведена большая организаторская работа, разработана программа “Забота”, осуществлены меры по предоставлению одиноким пожилым гражданам, проживающим в сельской местности, различных видов услуг – от строительства и ремонта жилого дома до завоза топлива, кормов для скота в личном подворье. Активизировалась работа по диспансеризации и проведению комплексных медицинских осмотров одиноких сельских жителей, за ними закрепили предприятия-шефы, многим было предоставлено новое жилье. Для медико-социальной помощи одиноким нетрудоспособным гражданам организовывались “бюро медицинских сестер”, “патронажные бюро”, устанавливались “посты милосердия”.
В Ивановской, Куйбышевской и других областях развивалась другая модель обслуживания через действующие в системе органов социального обеспечения дома-интернаты. Служащие дома один раз в 7–10 дней в составе комплексной бригады выезжали к одиноким престарелым гражданам и привозили им набор продуктов, чистое белье, лекарства, производили уборку помещений, оказывали медицинскую помощь. Первоначально центры социального обслуживания создавались на базе действующих домов-интернатов, но постепенно структура этих учреждений изменилась, и они стали функционировать автономно, никак не связанные с интернатными учреждениями.
В 1992 г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий по проблемам старения, была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовано включить их в национальные программы. Большое внимание в этих документах уделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилого возраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовым и иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия, достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание на важность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилого человека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашли признание во многих государствах, в том числе и России.
Начавшиеся в начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабная либерализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения, ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения в обществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счет средств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервные фонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилым нетрудоспособным гражданам.
Указом Президента РФ “О дополнительных мерах по социальной поддержке населения в 1992 году” было предусмотрено упорядочить и развить действующую на местах систему оказания натуральной помощи (благотворительные столовые, социальные магазины и т. д.), а также создать на базе отделений социальной помощи на дому и территориальных центров социального обслуживания населения службы срочной социальной помощи. Усиление адресности социальной поддержки слабозащищенных групп населения с целью ограничения масштабов бедности и обеспечения основных гарантий в области медицинского и социального обслуживания, образования и культурного развития было объявлено приоритетной задачей государственной социальной политики.
В Основных направлениях социальной политики Правительства РФ на 1997 г. отмечалось, что хотя общая ситуация в стране продолжает оставаться напряженной, но появились и некоторые положительные симптомы, характеризующие процессы постепенной адаптации населения к рыночным условиям.
В конце 1994 г. в стране уже функционировали около 10 тыс. отделений социальной помощи на дому, было выявлено свыше 1,5 млн престарелых и инвалидов, нуждающихся в надомном обслуживании, из каждых 10 тыс. пенсионеров 250 человек получали такую помощь. В 1995 г. 10 710 отделений надомного обслуживания оказали социальную помощь 981,5 тыс. одиноким престарелым и инвалидам, 42,6 % из которых проживали в сельской местности. При этом из общего количества отделений 57 % находились в структуре территориальных центров и домов-интернатов.
Высокая потребность пожилых граждан в медицинских услугах вызвала необходимость открытия специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому. Число таких отделений в 1998–2001 гг. увеличилось с 632 до 1370, т. е. более чем в 2 раза, а обслуженных ими лиц, соответственно, с 41,6 тыс. до 151,0 тыс. человек, или в 3,6 раза.
Таким образом, в 90-е годы прошлого столетия в стране интенсивно формировалось и развивалось надомное социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов этого возраста. В этой сфере было занято почти 150 тыс. штатных работников. В 1995 г. число служб срочной социальной помощи составляло 1585, в которых различные виды единовременной поддержки в течение одного года получили 5,3 млн человек.
Все эти процессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.
Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996 г. “дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это”.
В деятельности служб социальной помощи усиливался дифференцированный подход к контингенту обслуживаемых с учетом многообразия их потребностей и запросов. Нормативно-правовая база политики в этой сфере стала нуждаться в дальнейшем совершенствовании, разработке и утверждении специальных норм для организации работы в меняющихся условиях.
Принятие в середине 90-х годов ХХ в. ряда законодательных актов, федеральных законов “Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации”, “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов”, “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, “О государственной социальной помощи”, “О ветеранах”, “О благотворительной деятельности и благотворительных организациях” и др. было обусловлено этими причинами и характеризует собой начало нового этапа в развитии социального обслуживания населения.
Благоприятные возможности для реального обеспечения граждан пожилого возраста высококачественными социальными услугами создало утверждение в 1997 г. Правительством РФ целевой программы “Старшее поколение”, одной из наиболее эффективных программ социального назначения, характеризующихся инновационным подходом и комплексностью, устойчивым финансированием. Действие программы было продлено на 2002– 2004 гг. и на этот период были поставлены новые задачи.
Главной целью программы являлось создание условий для повышения качества жизни граждан старшего поколения на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступности медицинской помощи, образовательных, культурно-досуговых и иных услуг, содействия активному участию пожилых людей в жизни общества.
Конец ознакомительного фрагмента.
* * *
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому (Р. И. Ерусланова, 2015) предоставлен нашим книжным партнёром -