>

Причины повышения кислотности мочи: как правильно определить ph? Общий анализ мочи: причины назначения, правила сбора биоматериала и расшифровка результатов Как проводится анализ

Ежегодно ваш лечащий врач просит вас сдать мочу на анализ в рамках медицинского осмотра. Общий анализ мочи - это простой тест на изменение цвета бумаги и определение уровня глюкозы, крови, белков и других химических веществ в моче, что, в свою очередь, может указать на возможные заболевания почек, сахарный диабет, инфекции мочевых путей и даже признаки рака мочевого пузыря. При всей простоте, тест этот - мощный, но не идеальный инструмент: анализ занимает много времени, стоит денег и доставляет трудности клиникам и врачам первичного звена.Результаты теста часто бывают неточными, требуя от пациента и врача, встретиться повторно. Инженеры-новаторы из Стэнфорда попытались демократизировать тестирование мочи путем создания недорогого способа для анализа мочи при помощи мочевого щупа в любой обстановке, даже дома! Теперь вы сможете сдавать анализ мочи хоть несколько раз в сутки.

Хотя тест вроде простой, система анализа по принципу "сделай сам" может допускать ошибки, считает Одри Боуден, доцент электротехники в Стэнфорде. "Вы думаете, что это легко – просто окунуть палочку в мочу и смотреть на изменение цвета, но есть вещи, которые могут пойти не так," сказала она. "Врачи не до конца доверяют таким результатам". В журнале Королевского общества химии, Боуден и Дженнифер Смит, аспирант в области электротехники, детально описали своё новое недорогое портативное устройство, которое позволит пациентам получать стабильно точный анализ мочи результаты дома, облегчая нагрузку на врачей первичного звена. Инженеры полагают, что их подход является недорогим и надежным, отчасти потому, что они основывают свои системы на всё том же проверенном и надёжном щупе, используемого в медицинских учреждениях.

Щуп был придуман ещё в 1965 году, чтобы проверить уровень сахара в крови. И вот, приняв щуп как данность, Боуден и Смит разработали систему, преодолевающую три основных возможных ошибки в домашнем тесте: освещение, контроль объёмов и сроки. Щуп нуждается в последовательных условиях освещения. Ведь один и тот же цвет может выглядеть по-разному в зависимости от фона, так что Смит и Боуден создали "Черный квадрат", который покрывает щуп. Они также рассчитали объём биоматериала. "Если у вас есть слишком мало или слишком много мочи на щупе, вы получите ошибочные результаты", - сказал Смит. Чтобы решить эту проблему, инженеры разработали многоуровневую систему для загрузки мочи на щуп. Запись результатов проводится на обычный смартфон.

Для анализа имеют решающее значение и сроки. Ведётся отсчет времени, начиная от 30 секунд и до 2 минут. Когда две минуты истекли, человек может передавать записи в программу своего компьютера. В течение каждый двух минут, он посылает кадры в реальном времени и записывает результаты. В будущем, инженеры хотят разработать прибор, позволяющий делать анализ мочи, который можно в реальном времени зачитать по телефону, а затем получить результат.

Сейчас разработано огромное количество лабораторных тестов, на основании которых оценивают состояние организма, диагностируют заболевание или определяют эффективность лечения. pH мочи (кислотность) – это один из показателей, характеризующий функцию мочевыделительной системы и указывающий на наличие патологии.

При диагностике подагры или мочекислого диатеза показатель кислотности мочи играет ключевую роль. Определение pH мочи является стандартным скрининговым тестом, выполняемым при профосмотре или при поступлении в стационарное отделение больницы.

Этот тест входит в общий анализ мочи, который, помимо уровня кислотности урины, учитывает количество, цвет, плотность, наличие клеточных элементов, белков и кристаллов солей.

Что такое кислотность мочи

В процессе метаболизма в организме человека происходит множество химических реакций, необходимых для роста, развития и поддержания жизни.

Для прохождения всех этих реакций в кровеносной системе и внутриклеточном пространстве должно поддерживаться определенное кислотно-основное состояние.

Делается это за счет различных биохимических буферных систем и выделения продуктов обмена в окружающую среду. К органам, отвечающим за утилизацию побочных элементов, относятся печень, легкие, кожа и почки.

Почки являются важнейшим органом выделения, т. к. в моче, производимой ими, находятся азотсодержащие соединения. Эти вещества, накапливаясь в организме, способны оказывать пагубное влияние на мозг, сердце и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, моча – это прекрасный индикатор, указывающий на множество изменений, происходящих в организме.

В почках есть функциональная единица, называемая нефроном, в которой и образуется моча посредством ультрафильтрации крови. Что же такое кислотность?

Если воспринимать урину в качестве неорганического раствора, то в ней будет присутствовать огромное количество солей, кислот, щелочей и свободных ионов, попавших туда при фильтрации в почечных нефронах. pH мочи зависит от количества несвязанных атомов водорода.

При повышении свободных H+ кислотные свойства урины будут более выражены. Это означает, что чем выше показатель ионов водорода в моче, то тем больше будет кислотность.


Нормальная кислотность – это довольно обширный термин, который не дает полное представление о состоянии организма на данный момент ввиду влияния многочисленных факторов.

Существуют общепринятые показатели, выход за пределы которых, характеризуется как наличие патологии. Для мочи норма pH будет находиться в пределах от 5,0 до 7,0. Кратковременные колебания показателя кислотности от 4,5 до 8,0 могут считаться нормой, если они несут кратковременный характер, и нет тревожных симптомов вроде полиурии, олигурии или боли при мочеиспускании.

Также показатели pH колеблются в зависимости от времени суток, степени физической активности, индивидуальных особенностей организма или диеты. Например, в утреннее время pH - 6-6,5, а вечером кислотность поднимается до 7. Кроме того, имеет большое значение соотношение выделяемой жидкости к выпитой.

Оптимальные цифры кислотности у мужчин могут быть выше, чем у женщин, за счет большего процента мышечной массы, а также стереотипа питания, подразумевающего употребление большего количества мясных продуктов. Как бы там ни было, оптимальным общепринятым значением кислотности для взрослых является диапазон от 6,3 до 6,5.

У женщин на период вскармливания грудью этот показатель может подниматься до 7,8. В результате высокого уровня обмена веществ для новорожденных детей цифры кислотности будут совершенно другие. У среднестатистического ребенка уровень pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, а для преждевременно рожденных - 4,8-5,4.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

  • метаболический ацидоз,
  • для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы,
  • лихорадка,
  • подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты,
  • питание продуктами с низким содержанием углеводов,
  • увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами,
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр,
  • сепсис,
  • лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни,
  • патологии пищеварительной системы.


Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

  • хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH,
  • гиперкалиемия,
  • недостаточность гормонов надпочечников,
  • почечно-канальцевый ацидоз,
  • метаболический и респираторный алкалоз,
  • выделение мочи с кровью (гематурия),
  • повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче,
  • употребление большого количества минеральной воды,
  • диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока,
  • воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит),
  • послеоперационный период.


При тяжелом патологическом процессе часто возникает хроническая почечная недостаточность, ведущая к защелачиванию урины. К этому приводят как врожденные (первично сморщенная почка, патология почечных сосудов), так и приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая почка) причины.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Способы определения рН мочи


Определение уровня кислотности не является основным методом диагностики, однако может указывать на наличие той или иной патологии.

Необходимо брать только свежую мочу, потому что при длительном хранении изменяются ее физико-химические свойства, что дает искаженные результаты диагностического теста. Определение pH в анализе мочи осуществляется несколькими способами.

Анализ в лабораторных условиях позволяет не только учитывать физико-химические свойства, но и определить наличие клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты), белков, кристаллов, цилиндров, сахара и много другого.

Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом, и на основании результатов могут рекомендоваться дополнительные методы исследования, позволяющие при необходимости уточнить диагноз. Лабораторные исследования являются наиболее точными, поэтому при подозрении на наличие заболевания лучше всего прибегать к ним.

На данный момент в любой аптеке можно приобрести полоски для определения кислотности. Это особые индикаторные тесты, которые учитывают несколько показателей. Такие полоски значительно упрощают анализ и позволяют проводить тест в домашних условиях.

Нужно понимать, что однократный тест не может быть достоверным по нескольким причинам. Во-первых, на результат влияют употребляемые продукты.

Например, если у человека в норме pH 6,0, то длительная белковая диета снижает этот показатель, поэтому перед тестом рекомендуется отказаться от употребления большого количества мяса. Во-вторых, тесты могут быть неточны, поэтому при получении результата лучше провести анализ повторно.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, иначе это может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям. В то же время некоторым больным, с разрешения доктора, иногда рекомендуется периодическое измерение кислотности мочи в домашних условиях.

Шари Форшен - зарегистрированная медсестра в некоммерческой медицинской организации Sanford Health в Северной Дакоте. Получила магистерскую степень семейного фельдшера в Университете Северной Дакоты. Работает медсестрой с 2003 года.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Наличие крови в моче называется гематурией. Не следует игнорировать это состояние, поскольку оно может свидетельствовать о серьезном заболевании. Хотя и не стоит впадать в панику, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Кровь в моче не представляет опасности сама по себе, однако она может быть признаком серьезных проблем с мочевыводящими путями, мочевым пузырем или почками. Научитесь распознавать кровь в моче, чтобы в случае необходимости вовремя прибегнуть к медицинской помощи.

Шаги

Часть 1

Проверка мочи дома

    Обратите внимание на цвет мочи. Кровь в моче может придать ей красноватый, розовый или коричневый (наподобие кока-колы) цвет. После мочеиспускания отступите назад и посмотрите на цвет мочи, прежде чем смыть за собой воду.

    Присмотритесь к другим симптомам. Наличие крови в моче часто является признаком проблем с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или почками.

    Обратитесь к врачу. Если вы обнаружите в моче кровь, следует обратиться к врачу. Хотя с вами может быть все в порядке, наличие крови в моче является серьезным симптомом, о значении которого может судить лишь специалист.

    Часть 2

    Посещение врача

    1. Соберите мочу для анализа. Скорее всего, врач назначит вам анализ мочи, хотя при этом может проверить и другие аномалии, такие как боль в почках или мочевом пузыре. Анализ мочи поможет доктору определить причину присутствия крови в моче.

      Сдайте анализ крови. Помимо исследования мочи, врач может назначить анализ крови. Образец крови могут взять как в самой поликлинике, так и направить вас в больницу или другое специализированное учреждение. Затем образец попадет в лабораторию, где проведут его анализ.

      Сделайте биопсию. Если анализы мочи и крови укажут на серьезные проблемы с почками, врач может назначить биопсию. При этом у вас возьмут маленький образец ткани почки, который затем изучат под микроскопом. Это очень распространенная процедура.

      • Забор ткани для биопсии проводят под местной анестезией. Врач использует специальную иглу, которая направляется с помощью компьютерной томографии или ультразвукового изображения.
      • После взятия образца ткани его исследует патолог в лаборатории. Врач сообщит результаты примерно через неделю, и в случае необходимости обсудит с вами соответствующее лечение.

    2. Узнайте о более специализированных методах исследования. Не исключено, что врач поставит диагноз на основе результатов анализов мочи и крови. В противном случае он может назначить дополнительные исследования, такие как цистоскопия или визуальные методы.

      Пройдите лечение. При наличии крови в моче лечение зависит от конкретной причины. В случае инфекции мочевых путей врач может назначить лечение антибиотиками (обычно их принимают в виде таблеток или капсул 1–2 раза в день). При камнях в почках вам могут провести курс ударно-волновой терапии.

      • Не исключено также, что врач не обнаружит никаких серьезных причин появления крови в моче. В этом случае можно обойтись без лечения, но в будущем следует внимательно следить за возможными повторными проявлениями гематурии.

    Часть 3

    Причины гематурии

    1. Узнайте о причинах гематурии. Кровь в моче может появиться по самым разным причинам, как вполне безвредным, так и более серьезным. К безвредным относятся менструации или чрезмерные физические нагрузки (особенно в условиях обезвоживания организма). К более серьезным причинам гематурии относятся следующие:

      Обращайте внимание на невидимые симптомы. На самом деле существует две формы гематурии: макро- и микроскопическая. При макроскопической гематурии можно увидеть присутствие крови в моче по розовому, красноватому или коричневому цвету последней. В то же время микроскопическая гематурия не сопровождается видимыми изменениями цвета мочи.

Почки выполняют одну из важных функций в организме - выделительную. Любой сбой в их работе отрицательно сказывается на деятельности всех остальных органов и систем.

Поэтому так важно знать, как проверить почки и какие анализы нужно сдать в первую очередь.

Симптомы нарушений работы почек

Существует несколько признаков , по которым человек может заподозрить у себя наличие патологий почек, когда уже пора обращаться к врачу:

  • Частое повышение артериального давления.
  • Неприятный мочи.
  • Изменение цвета и прозрачности мочи.
  • Появление следов крови в моче.
  • Увеличение или уменьшение объема урины.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Боль, резь при опорожнении мочевого пузыря.
  • Боль в районе поясницы.
  • Отечность конечностей, лица.
  • Повышение жажды, ухудшение аппетита.
  • Частая одышка.

Эти симптомы указывают на неполадки в выделительной системе.

Если проблему диагностировать, то удастся предотвратить серьезные последствия.

В группе риска находятся люди со следующими проблемами:

Также необходимость проверки почек возникает:

  • Во время . В этот период организм женщины испытывает двойную нагрузку, если почки не будут справляться, это может отрицательно сказаться на здоровье ребенка и самой роженицы.
  • Подготовка к оперативному вмешательству. После операции нагрузка на все органы возрастает, человек должен перенести наркоз, без последствий пройти реабилитационный период.
  • Назначение некоторых лекарств. Многие медицинские препараты оказывают серьезное влияние на мочевыделительную систему, поэтому их нельзя назначать при болезнях почек.

Способы диагностики в домашних условиях

Безусловно, точно диагностировать заболевание в домашних условиях нельзя. Однако, дома возможно провести некоторые предварительные тесты , которые помогут определить наличие патологии:

  1. Визуальный осмотр урины.

    2. Для этого необходимо собрать утреннюю порцию мочи в прозрачную посуду и внимательно рассмотреть ее. В норме моча имеет светло-желтый цвет, прозрачную консистенцию без посторонних примесей и неприятного запаха.

    Насторожить должны: , хлопья, неприятный запах, примесь крови, коричневый цвет, осадок.

  2. Измерение суточного диуреза.

    3. Для этого всю выделяемую мочу нужно собирать в контейнер. Одновременно следует записывать объем употребляемой жидкости. В норме, за сутки у человека выделяется около 2 литров урины. Объем выделенной и потребленной жидкости должны быть примерно одинаковы.

    Если мочи выделяется больше, то это полиурия, если меньше - олигурия. Одним из самых опасных состояний является анурия, когда организм мочу не выделяет вообще.

Лабораторная диагностика

Исследованием и лечением болезней почек в больнице занимается нефролог. Для проверки работы почек важное значение имеют лабораторные показатели. Основные назначаемые анализы:

Для того, чтобы результаты анализов были более достоверными , нужно соблюсти некоторые условия:

  • Сдавать анализы утром натощак.
  • Хранить собранную урину нужно в холоде не более 3 часов, затем она становится непригодной для исследования.
  • Перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов.
  • За 2-3 суток до анализа отказаться от приема алкоголя, жирной, соленой пищи, посещения бани.
  • Не употреблять накануне продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу).
  • Прекратить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно предупредить врача.

Нельзя сдавать анализ в период месячных или во время инфекционного заболевания, так как это исказит результаты.

Инструментальные методы исследования

После проведения анализа врач должен определить причину отклонений . Для этого назначают инструментальное обследование. Основные методы:

Заболевания, выявляемые при обследовании

С помощью вышеописанных исследований выявляют следующие заболевания почек:

Частота обследования

Люди, страдающие заболеваниями почек и аутоиммунными болезнями, должны проходить обследование ежегодно, а, при необходимости - раз в полгода.

Пациентам, находящимся в группе риска , также показано ежегодное обследование. Даже если у человека нет никаких проблем с выделительной системой, нужно сдавать общие анализы крови и мочи. Беременным женщинам урину исследуют раз в неделю.

Проверка состояния почек является обязательной при возникновении симптомов, указывающих на патологию органов. В некоторых случаях понадобится пройти полное обследование. Иногда достаточно будет просто сдать общие анализы.

В любом случае нельзя пренебрегать исследованиями, чтобы не пропустить начальную стадию болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Первые признаки патологий почек — смотрите видео:

Самым простым и безболезненным способом получения информации о функциональной деятельности человеческого организма является общеклиническое исследование мочи. Данный вид лабораторной диагностики представляет собой один из самых распространенных методов, который проводят в профилактических и диагностических целях. Даже с развитием современных медицинских технологий общий анализ мочи (ОАМ) не потерял свою значимость. Во многих случаях его показатели наряду с параметрами анализа крови становятся важным информативным инструментом, позволяющим диагностировать острые патологические процессы в мочевой системе и контролировать течение хронических заболеваний.

Именно поэтому будет полезно узнать каждому из нас, как правильно сдается и что показывает общий анализ мочи.

Роль ОАМ в диагностике заболеваний

Моча (в латинском языке – урина) является конечным продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Мочеобразование представляет собой одну из главных функций органов выделительной системы, обеспечивающих фильтрацию и выведение ненужных веществ. В состав урины входит излишняя биологическая жидкость, от которой избавился организм человека для поддержания равновесия солей, воды и других жизненно важных химических компонентов.

Некоторые патологические процессы, происходящие в организме, способны изменить состав урины. Все отклонения от нормальных параметров, которые удалось обнаружить во время проведения анализа, вносятся в бланк результатов, который выдается пациенту по окончании исследования.

Показания к назначению исследования урины

Направление на клинический анализ мочи, выданное лечащим доктором, не должно вызывать у пациента никакого беспокойства. Эта процедура показана всем (и взрослым, и детям) 1 раз в год в качестве профилактического обследования – исследование дает информацию об отсутствии проблем с состоянием здоровья.

При подозрении на развитие в организме пациента патологического процесса общий анализ мочи может подтвердить или оспорить предположение.

  • первичном диагностировании у пациента любого заболевания;
  • подозрении на нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря (цистит) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • инфекционно-воспалительных процессах;
  • обменных нарушениях;
  • интоксикации лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
  • наличии у пациента симптомов сахарного диабета, гепатита;
  • контроле за эффективностью назначенного лечения.

Подготовка к исследованию и методика его проведения

Многим людям приходилось неоднократно собирать мочу для различных лабораторных тестов. Однако не все знают, что получение точных результатов анализа зависит от исполнения определенных правил подготовки к исследованию. Вот основные требования:

  • За 2 суток до проведения анализа необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, исключить прием спиртных напитков, отменить применение поливитаминов и лекарственных препаратов (если это невозможно, нужно поставить в известность врача-лаборанта).
  • ОАМ нужно сдать до проведения инструментального осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (уретроскопии или цистоскопии).
  • Накануне исследования мочи следует исключить из употребления те продукты питания, которые могут изменить оттенок урины. Это свекла, морковь, ревень, шпинат, газированные напитки, содержащие красители.
  • Не рекомендуется перед сдачей мочи посещать сауну или баню. Эти оздоровительные процедуры способствуют выделению через поры кожных покровов большого количества жидкости, в результате чего концентрация урины повышается.
  • ОАМ не должен сдаваться женщинами во время менструации. Это физиологическое состояние исказит определенные параметры анализа.


Выполняется общеклиническое исследование утренней порции мочи, собирать ее необходимо в специальный стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети

ОАМ выполняют в клинических лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медицинских центрах.

Для сбора биологического материала пациенту важно выполнить некоторые условия :

  • произвести тщательный туалет гениталий;
  • выпустить в унитаз небольшую порцию мочи;
  • не прерывая мочеиспускания, подставить емкость для сбора анализа и наполнить ее на 2/3.


В лабораторный центр биоматериал нужно доставить не позже двух часов после собирания – длительное хранение урины влияет на результаты анализа

А теперь настало время узнать, что же именно показывает анализ мочи?

Показатели клинического исследования мочи

В результатах ОАМ отражаются следующие данные:

  • Органолептические – оценивание внешнего вида урины: количества; цвета; запаха; прозрачности.
  • Физико-химические – их можно определить при помощи специальных приборов: удельный вес (или относительную плотность); реакцию среды (рН);
  • Биохимические – определение содержания в моче следующих веществ: белка; глюкозы; кетоновых тел; билирубина; нитритов; уробилиногена.
  • Микроскопические – изучение мочевого осадка под микроскопом для обнаружения форменных элементов: лейкоцитов; эритроцитов; клеток эпителия; цилиндров.

Давайте подробно остановимся на каждом из показателей и рассмотрим, какие параметры он определяет и что именно выявляет.

Органолептическая группа показателей

Количество разового мочеиспускания – величина непостоянная. Она колеблется в диапазоне от 100 до 200 мл. Суточный объем выделенной мочи (диурез) представляет собой один из важнейших критериев нормальной функции почек и у здорового взрослого человека составляет 2 литра, у ребенка – 1,5 л.


Цвет мочи может изменить определенный продукт питания или лекарственный препарат, к примеру, свекла и аспирин придают урине розовый оттенок

Цвет нормальной мочи имеет светло-желтый оттенок, его изменение указывает на наличие патологических процессов в органах мочевыделительной системы:

  • ярко-алый цвет мочи свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • оттенок «застарелой крови» или «мясных помоев» является признаком гломерулонефрита;
  • темно-коричневая моча наблюдается при заболеваниях печени – гепатите, циррозе;
  • зеленоватый оттенок моча приобретает при обструкции желчного протока;
  • черный – при обменных нарушениях;
  • мутная моча белого цвета – симптом почечной патологии.

Запах нормальной мочи специфический, нерезкий, его изменение свидетельствует о различных патологических состояниях:

  • тяжелый гнилостный дух наблюдается при инфекционном процессе в мочеполовых органах;
  • аммиачный характерен для воспаления мочевого пузыря (цистита);
  • резкий запах ацетона указывает на наличие у пациента сахарного диабета;
  • затхлый душок урины новорожденного младенца свидетельствует о генетическом нарушении аминокислотного обмена – фенилкетонурии.

На прозрачность мочи влияют различные факторы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • помутнение урины наблюдается при наличии в ней значительного количества лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток, бактерий; оно указывает на развитие воспалительного процесса в органах выделительной системы;
  • повышение мутности наблюдается при скоплении в моче солевых кристаллов, что сигнализирует о мочекаменной болезни;
  • появление пены на поверхности образца биоматериала характерно для высокого уровня белка.

Физико-химические характеристики мочи

Относительная плотность представляет собой важный показатель, способный предоставить информацию о нарушениях возможности почек концентрировать и разводить соли и различные вещества.


Для измерения плотности урины используют специальный прибор – урометр

В норме удельный вес мочи колеблется в диапазоне 1006 – 1026 г/л. Его повышение характерно для:

  • обезвоживания организма;
  • нефротического синдрома;
  • токсикоза у беременных женщин;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • снижения выработки в организме мочи – олигурии;
  • болезней печени.

Снижение показателя наблюдается при поражении канальцев почек, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Реакция среды мочи в норме нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН колеблется в пределах 5,0 – 7,0. Снижение параметров наблюдается при преобладании в рационе мясной пищи, повышение – при растительном питании.

Биохимическая группа показателей

В норме в урине не содержатся органические продукты, их наличие способно показать лечащему врачу, что в организме пациента развиваются различные патологические процессы:

  • гемоглобин появляется в моче в результате интоксикации, гемотрансфузии, повреждения мышечных волокон при физической нагрузке;
  • наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, инфаркте, панкреатите;
  • нитриты – об инфекциях мочеполовых органов;
  • уробилиноген – о серьезных патологиях печени;
  • кетоновые тела – о запущенном сахарном диабете;
  • белок, выявленный в моче, указывает на развитие в мочевыделительной системе воспалительного процесса;
  • высокий уровень белка сигнализирует о повреждении почечных мембран, которое наблюдается при инфаркте миокарда, обширных ожогах, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни.

Показатели микроскопического исследования мочевого осадка

Окончательным этапом ОАМ является центрифугирование образца биологического материала для получения осадка, который детально изучается под микроскопом для обнаружения и подсчета количества форменных элементов урины.


Чем современней оборудование лаборатории, тем точнее анализ мочи можно получить

Наличие в моче эритроцитов характерно для:

  • гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • интоксикаций;
  • геморрагических диатезов;
  • нефро-туберкулеза;
  • злокачественных новообразований в выделительных органах;
  • гипертонической болезни.

В норме лейкоциты содержатся в моче не более 5-6 в поле зрения, увеличение их количества указывает на воспалительный процесс:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит.

Клетки эпителия (слущенные плоские клетки слизистых покровов мочевого пузыря) наблюдаются в нормальной моче в количестве 4-5 в п/зр. Значительное их количество и появление в моче клеток эпителия мочеточников и почечной ткани свидетельствует о нарушении функции почек.

Цилиндры представляют собой слепки из клеточных элементов, которые образовываются в канальцах почек при:

  • артериальной гипертензии;
  • высокой температуре;
  • нарушении белкового обмена – амилоидной дистрофии;
  • почечной патологии.

Наличие в осадке мочи солевых кристаллов сигнализирует о почечнокаменной болезни или подагре.

Бактерии и дрожжевые грибки в нормальной моче не обнаруживаются, их наличие – повод для обращения к нефрологу или урологу.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что общеклиническое исследование мочи предоставляет практикующим медицинским специалистам важную информацию о состоянии функциональной деятельности не только мочевыделительных органов, но и всего организма пациента в целом. Именно поэтому стоит с особым вниманием отнестись к получению точных результатов этого анализа. Даже без явных проявлений заболеваний он позволит вовремя начать рациональное лечение скрытого патологического процесса.