Практические рекомендации по лечению недержания мочи у мужчин. Консервативные методы лечения включают

Это неконтролируемая утечка мочи. В зависимости от возраста у мужчин и у женщин причины развития недержания мочи различаются. В детском возрасте у девочек быстрее, по сравнению с мальчиками, формируется контроль над мочевым пузырем, поэтому ночное недержание мочи, или энурез, чаще встречается у мальчиков. Взрослые женщины намного чаще, чем взрослые мужчины, страдают недержанием мочи. Недержание мочи у женщин связано с анатомическими особенностями малого таза и изменениями, которые происходят во время беременности и родов. Однако недержание мочи встречается и у взрослых мужчин. Недержание мочи у мужчин связано с возрастом, но не является неизбежным спутником старения.

Это заболевание, которое поддается лечению. Определить метод лечения недержания мочи Вам поможет врач.

Существует три формы недержания мочи:

• стрессовое недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи во время кашля, чихания, подъема тяжестей, то есть при действиях, во время которых повышается внутрибрюшное давление.
• ургентное недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи после сильного позыва на мочеиспускание, который не может быть остановлен.
• недержание переполнения, которое проявляется постоянным непроизвольным истечением мочи.

Чтобы удержать мочу и выпустить ее из мочевого пузыря в нужное время, необходима слаженная работа мышц и нервов мочевой системы.

Нервы проводят сигнал от мозга к мочевому пузырю и сфинктерам. Любые заболевания, состояния или травмы, повреждающие нервы, могут привести к проблемам с мочеиспусканием.

Поражение нервов

Поражение нервов может встречаться в любом возрасте. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, поражение нервных волокон может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем, то есть к недержанию мочи.

Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз поражают головной мозг и нервную систему, таким образом, эти заболевания являются причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь - это состояние, которое характеризуется частыми, неотложными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. Причиной гиперактивного мочевого пузыря может быть повреждение нервных путей, но точная причина его развития может и отсутствовать. Пациентов с гиперактивным мочевым пузырем беспокоят два или три симптома, указанных ниже:

• частое мочеиспускание - мочеиспускание более 8 раз в течение дня или два или более раз ночью
• ургентность - внезапный, очень сильный, неотложный позыв к мочеиспусканию
• недержание мочи - утечка мочи, которая следует за внезапным сильным позывом к мочеиспусканию.

Травма спинного мозга может привести к недержанию мочи, так как повреждаются проводящие нервные пути, необходимые для контроля над работой мочевого пузыря.

Предстательная железа - это железа мужской репродуктивной системы, которая по размеру и форме напоминает грецкий орех. Предстательная железа окружает уретру ниже мочевого пузыря, секретирует семенную жидкость перед эякуляцией.

У пожилых мужчин предстательная железа часто увеличивается в размерах. Увеличение предстательной железы называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Так как предстательная железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, нарушая нормальный отток мочи. Симптомы нижних мочевых путей, связанные с развитием ДГПЖ, редко встречаются у мужчин младше 40 лет, но появляются у более половины мужчин старше 60 лет и более 90% мужчин в возрасте от 70 до 80 лет. Симптомы ДГПЖ могут варьировать, но наиболее частые из них связаны с нарушением мочеиспускания: вялая, прерывистая струя мочи, ургентность, недержание или сочение мочи, более частое мочеиспускание (особенно ночью) и ургентное недержание мочи. Нарушения мочеиспускания не всегда указывают на блокаду оттока мочи, вызванной ДГПЖ.

Радикальное удаление предстательной железы

Полное хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) является одним из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях после операции возможно развитие нарушений эрекции и недержания мочи у мужчин.

Наружная дистанционная лучевая терапия

Наружная дистанционная лучевая терапия также является методом лечения рака простаты. Лечение приводит к временным или постоянным нарушениям работы мочевого пузыря.

Шкала простатических симптомов

Если причиной недержания мочи у мужчины являются заболевания, связанные с предстательной железой, то врач задаст Вам ряд стандартных вопросов из Международной шкалы простатических симптомов или из шкалы простатических симптомов Американской Ассоциации Урологов. Вот некоторые вопросы из шкалы простатических симптомов:

• Как часто за последний месяц Вы стали мочиться с интервалами менее чем 2 часа?
• В течение последнего месяца сколько раз Вы вставали помочиться в течение ночи, от момента, как Вы заснули и до утра?
• Как часто за последний месяц у Вас появлялось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после завершения мочеиспускания?
• Как часто за последний месяц Вас беспокоила слабая струя мочи?
• Как часто за последний месяц Вы натуживаетесь перед началом мочеиспускания?

Ваши ответы на эти вопросы могут помочь идентифицировать проблему и определить, какие необходимы диагностические тесты. Ваша оценка по шкале простатических симптомов используется как точка отсчета для определения эффективности лечения и уменьшения выраженности симптомов.

Диагностика недержания мочи у мужчин

История болезни

Первым шагом в лечении недержания мочи у мужчин является обращение к врачу. Ваша полная история болезни, включая любые основные заболевания или операции, детали, связанные с недержанием мочи, помогут врачу определить причину недержания мочи у мужчин. Вы должны рассказать врачу о количестве жидкости, которую Вы выпиваете в течение дня, а также злоупотребляете ли алкоголем и кофе. Вам необходимо сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая и безрецептурные препараты (витамины, травы), так как они также могут привести к недержанию мочи.

Дневник мочеиспусканий

Вас попросят вести дневник мочеиспусканий, в котором необходимо отражать объем потребляемой жидкости, а также количество мочеиспусканий в течение суток и объем выделенной мочи, включая любые эпизоды недержания мочи. Изучение дневника мочеиспусканий помогут Вашему врачу получить более полное представление о проблеме недержания мочи и назначить дополнительные исследования.

Осмотр уролога

При осмотре врач определит: есть ли увеличение размеров предстательной железы или повреждение нервов. При пальцевом ректальном исследовании доктор вводит палец правой руки, одетой в перчатку, в прямую кишку и ощупывает предстательную железу. Пальцевое ректальное исследование помогает врачу составить общее представление о размере и состоянии предстательной железы. Для того чтобы определить повреждение нервов врач проведет неврологический осмотр: проверит есть ли нарушения чувствительности, изменения тонуса мышц и рефлексов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) и электромиография (ЭМГ)

Ваш врач может назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ), исследование, в ходе которого при помощи специальных электродов, закрепленных на голове, записывают данные об электрической активности головного мозга и определяют нарушения его работы.

При электромиографии (ЭМГ) провода закрепляют в нижнем отделе живота, чтобы измерить активность нервных окончаний в мышцах и мышечные сокращения, которые могут привести к развитию недержания мочи.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

При ультразвуковом исследовании врач использует специальный датчик, который посылает ультразвуковые волны внутрь организма. Ультразвуковые волны отражаются от внутренних органов и возвращаются к датчику. Специальное оборудование создает изображение внутренних органов на мониторе. Для получения изображения мочевого пузыря и почек врач выполняет УЗИ, при котором датчик двигается по поверхности кожи живота. При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) для получения изображения предстательной железы, врач использует специальный датчик, который вводит в прямую кишку пациента.

Во время уродинамических исследований определяют функцию мочевого пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала. Уродинамические исследования выявляют нарушения сократительной функции мочевого пузыря, причины недержания мочи. Уродинамические исследования включают измерение давления в мочевом пузыре после наполнения его жидкостью при помощи специального катетера. Уродинамическое исследование помогает выявить уменьшение емкости мочевого пузыря, гиперактивность или гипоактивность мочевого пузыря, слабость сфинктера мочеиспускательного канала, или обструкцию мочевых путей. Если уродинамическое исследование выполняют одновременно с электромиографией (ЭМГ), то можно выявить патологические нервные сигналы и бесконтрольные сокращения мочевого пузыря.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор

Расшифровка показателей общего анализа мочи

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.

Здесь мы расскажем, какие показатели мочи измеряются при общем анализе мочи, и о каких заболеваниях свидетельствуют те или иные отклонения этих показателей от нормы. А также о том, как правильно собрать мочу для общего анализа, анализа суточной мочи и для анализа мочи по Нечипоренко.

При общем анализе мочи исследуются такие параметры, как: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, запах, pH (кислотность), содержание белка, содержание глюкозы, содержание кетоновых тел и желчных пигментов и некотрые другие показатели.

Результаты анализа мочи выдают пациенту в виде таблицы с непонятными буковками, прочесть которые может только специалист. Ниже приводится расшифровка тех самых "непонятных буковок", а также нормы и возможные отклонения для отдельных показателей.

Расшифровка показателей общего анализа мочи

BLd - эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro - мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия),
GLU - глюкоза,
pH - кислотность,
S.G - плотность,
LEU - лейкоциты,
UBG - уробилиноген.

В таблице представлены основные показатели общего анализа мочи в норме. О некоторых из них расскажем ниже более подробно:

Норма общего анализа мочи (таблица)

Интерпретация показателей анализа мочи

Норма анализа мочи у взрослых и детей (таблица)

Нормальные значения (в поле зрения)

Кислотно-щелочная реакция мочи в норме

Реакция мочи (pH) мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Таблица: Кислотность мочи у детей и взрослых норма

к: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Удельный вес мочи (г/л) в норме

Удельный вес мочи здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Таблица: Удельный вес мочи у взрослых и детей норма

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

• Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
• Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом , системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности , может быть связано с появлением или нарастанием отеков , большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных .

Белок в моче, норма белка в моче

В норме белок в моче отсутствует. Появление белка в моче -- один из самых важных симптомов заболевания почек и мочевых путей. Появление белка в моче называется протеинурией. Протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

• Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии - обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
• Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.
  

Глюкоза (сахар) в моче (норма)

Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначительных концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета . Так в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Анализ мочи на эритроциты (норма) Источник: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Эритроциты (красные кровяные тельца) в норме в осадке мочи отсутствуют либо обнаруживаются единичные в препарате. Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов - не более 3 у мужчин и 5 - у женщин.

Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина).

Анализ мочи на лейкоциты (норма)

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите .

Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Анализ мочи на эпителий (норма)

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Почему моча кажется горячей?

Оба варианта указывают на возможную инфекцию, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, особенно если есть и другие симптомы.

В этой статье мы рассмотрим, какова должна быть нормальная температура, и что вызывает необычно горячее или горящее мочеиспускание у мужчин и женщин. Мы также расскажем, в каком случае человек должен посетить врача и возможные методы лечения.

Какая норма?

Моча обычно имеет ту же температуру, что и тело - в среднем 37°C. В 1992 году провели детальное изучение температур тела здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Диапазон температур колебался от 35,6°C до 38,5°C, со средним значением 36,8°C +\- 0,4°C. Самая низкая температура отмечалась в 6:00, а наиболее высокая в промежутке между 16:00 и 18:00.

Когда моча выходит из мочевого тракта, называемого уретрой, она может чувствоваться теплой на коже, на которую она попадает, например - на гениталиях, руках или ногах. При низких температурах окружающего воздуха человек может наблюдать парение мочи.

Если моча кажется теплой или горячей, это может быть совершенно нормальным. Моча может ощущаться особенно теплой, если тело или руки человека холодные.

Однако, если человек замечает, что его моча кажется более теплой, чем обычно, или даже горячей, когда она выходит из уретры, это может означать, что есть инфекция или травма. Горячее, жгучее или болезненное ощущение при мочеиспускании называется дизурией.

Симптомы

При ощущении горячей мочи во время мочеиспускания может чувствоваться боль, и это даже может заставить человека сдерживать мочу. Родители маленьких детей, которые не хотят мочиться, должны учитывать возможность жжения во время мочеиспускания. Большинство людей, которые чувствуют горячее ощущение при мочеиспускании, замечают и другие симптомы. Это могут быть:
отек в половых органах или уретре
выделения из влагалища или пениса
лихорадка
пахнущая моча
темная моча
мутная моча
затруднение мочеиспускания
тошнота и рвота
боль в спине или животе

Причины горячей мочи

Если температура тела человека увеличивается, например, если есть лихорадка, вызванная инфекцией, или если он только что делал интенсивное упражнение, тогда его моча также может быть более теплой, чем обычно.

Ниже приводится список причин, вызывающих чувство горячей мочи или жжения при мочеиспускания.

Инфекция мочевых путей ИМП (UTI)

Инфекции мочевых путей являются одними из наиболее распространенных причин, по которым мочеиспускание становится горячим или жгучим. ИМП возникает, когда вредные бактерии, часто E. coli, попадают в мочевыводящие пути.

ИМП наиболее часто поражают мочевой пузырь. Люди с ИМП могут испытывать следующие симптомы:
жжение при мочеиспускании
частая потребность в мочеиспускании
интенсивное желание мочиться даже сразу после мочеиспускания
пахнущая моча
кровь в моче

В большинстве случаев лечение антибиотиками быстро излечивает ИМП. При отсутствии лечения инфекция может распространяться на почки или другие органы тела. ИМП могут возникать у обоих полов, но чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Другая инфекция

Один из способов, которым тело борется с инфекцией, - это температура. Вот почему у людей часто развивается лихорадка, когда они болеют. Когда моча имеет более высокую температуру, чем обычно, это может означать, что у человека есть лихорадка.

Лихорадка может быть вызвана инфекцией в любом месте тела, поэтому важно отслеживать симптомы и посетить врача, если состояние не улучшается.

Когда моча физически ощущается теплой и она жжет при мочеиспускании, это может означать, что имеется ИМП или инфекция в почках.

Раны в области уретры

Моча является кислой. Это означает, что когда она вступает в контакт с раной, даже небольшой, человек может испытывать жжение. Рана в мочеиспускательном канале или возле него может вызвать выпадение мочи.

Люди, которые бреют гениталии, могут иметь крошечные порезы возле уретры. Травмы от полового акта, связанные с трением, крошечные прыщи, порезы и царапины могут создать чувство горячей мочи.

Небольшие травмы обычно проходят самостоятельно. Если уретра болит, возникла лихорадка, или есть большая рана, человек должен посетить врача.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать проблемы с мочевым трактом. Они также могут повредить гениталии или область вокруг уретры, вызывая боль во время мочеиспускания.

Каждый у кого был секс, может заразиться ИППП, даже если вначале признаков болезни не было. Некоторые ИППП не дают симптомов в течение длительного времени, поэтому длительный период без симптомов не обязательно означает, что нет ИППП. Хламидиоз - это ИППП, который обычно вызывает жгучую боль при мочеиспускании. Он также может вызывать выделение из влагалища или пениса, а у мужчин может вызвать отечность или повреждение яичек.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - плохо изученное хроническое заболевание, которое вызывает симптомы ИМП, даже когда ИМП нет.

Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Исследователи не полностью понимают, - что вызывает это, но одной возможной причиной является повреждение ткани мочевого пузыря. Люди с интерстициальным циститом могут испытывать жжение при мочеиспускании или другие необычные ощущения, такие как чувство, что моча слишком горячая.

Причины у женщин

Причины, характерные для женщин:

Раны после родов

После родов у многих женщин случаются разрывы в области между влагалищем и анусом, которые известны как перинеальные рваные раны. Разрывы могут возникать вблизи уретры или внутри влагалища.

Если моча вступает в контакт с этими ранами, это может вызывать жгучую боль на протяжении нескольких недель после рождения.

Орошение промежности теплой водой, во время мочеиспускания, может уменьшить боль.

Вагинальная инфекция

Вагинальная инфекция может раздражать ткань влагалища и вульвы. Когда раздраженная ткань входит в контакт с мочой, может чувствоваться жжение.

Диагностировать вагинальную инфекцию, на основании исключительно жжения, нельзя, поэтому важно посетить врача, когда мочеиспускание жжет. Этот симптом может быть вызван такими инфекциями, как:
вагинальная дрожжевая инфекция
бактериальный вагиноз
вагинит
вульводиния

Постменопаузные вагинальные изменения

После менопаузы организм вырабатывает меньше эстрогенов. Это может изменить ткань влагалища, заставляя её сжиматься и ослабляться. Влагалище может также чувствоваться сухим, что может сделать кожу и другие ткани болезненными.

Когда моча соприкасается с влагалищем или уретрой, это может чувствоваться горячее, чем раньше.

Причины у мужчин

Причины, характерные для мужчин:

Простатит

Простатит - это опухоль, боль и воспаление в предстательной железе, часто из-за бактериальной инфекции. Мужчины с простатитом могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании, а также изменения в потоке мочи.

Также могут быть тошнота и рвота, или боль во время эякуляции. Важно диагностировать причину простатита, поэтому люди, которые подозревают, что у них есть проблема с предстательной железой, должны обратиться к врачу.

Эпидидимит

Эпидидимит - это трубка, содержащая сперму. Инфекция или воспаление в этой трубке могут вызвать болезненное жжение при мочеиспускании. Мужчины с эпидидимитом также могут испытывать отек вокруг яичек, боль в пенисе или яичках и лихорадку.

Это болезненное состояние обычно вызвано бактериальной инфекцией или последствием операции и хорошо реагирует на антибиотики и отдых.

Лечение

Лечение зависит от причины. Потому, что моча может чувствоваться горячей по многим причинам, и потому, что у многих диагнозов есть подобные симптомы, важно обратиться к врачу, прежде чем пытаться провести домашнее лечение.

Многие причины болезненного или горячего мочеиспускания можно легко лечить антибиотиками.

Питье большого количества воды также может помочь вымыть бактерии из мочевой системы и сделать мочу немного менее кислой.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда единственным симптомом является горячее мочеиспускание, это не вредно, и часто бывает не опасно подождать поседение врача. Немедленно обратиться к врачу нужно при:
очень высокая температура
боль в спине, поскольку это может указывать на инфекцию почек
неконтролируемая рвота

Обратитесь к врачу в течение дня или двух при:
болезненное мочеиспускание
пахнущая моча
частое мочеиспускание

Заключение

Моча в организме горячая, но быстро охлаждается после того, как она покидает тело. Люди, которые неосторожно попали рукой в поток мочи, могут быть удивлены тем, как чувствуется горячая моча.

Большинство причин горячей мочи легко лечится, и симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней. Простатит, однако, может быть трудно лечить, а интерстициальный цистит является хроническим болевым синдромом. Важно обратиться к врачу, который специализируется на лечении нарушений мочеиспускания, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и принять решение о соответствующем лечении.

В большинстве случаев ничего страшного не случается. Когда моча чувствуется горячей или болезненной, то пришло время обратиться к врачу. Большинство проблем с мочеиспусканием являются общими и легкими в лечении, поэтому нет необходимости беспокоиться или стыдиться. Во многих случаях для диагностики требуется только анализ мочи и анамнез.

Zawn Villines
«Медицинские Новости Сегодня»

Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

• Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
• Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Недержание мочи у мужчин: причины

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

• Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
• Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
• Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
• Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
• Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
• Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
• Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
• Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
• Стрессов, психических заболеваний.

Недержание мочи у мужчин: лечение

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

• Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
• Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
• Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

• Постоянный;
• Рецидивирующий;
• Приобретенный.

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Недержание мочи у мужчин: лекарства

Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

• Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
• Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
• Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
• Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.

Видео с YouTube по теме статьи: